日前，北京市人力資源和社會保障局下發通知，從4月1日起，凡與用人單位建立勞動關係的農民工，將被納入北京市城鎮職工基本醫療保險制度體系，將和城鎮職工享受同等醫保待遇。農民工可以和北京人一樣持卡就醫，實時結算。

　　新的醫保政策出臺，讓在北京就業的農民工心生親切、細數實惠。與此同時，農民工上新醫保到底誰説了算、他們在新醫保和新農合之間如何選擇、流動性大的“候鳥”農民工能否納入到該醫保體系，這些都是需要面對的現實問題。記者在採訪中了解到，農民工們都盼望好政策能得到很好的落實。

　　問題一：能不能上新醫保，誰説了算？

　　“ 有醫療保險嗎 ？ ”

　　“有。”

　　“是前幾天電視上説的那種發社保卡，和北京市城鎮職工待遇一樣的新醫保嗎？”

　　“沒有卡，沒聽説過你説的這種保險，我們上的是大病醫療保險。”在北京市虎坊橋人才市場的一家招聘企業攤位前，招聘單位負責人這樣告訴記者。

　　根據北京市人力資源和社會保障局最新出臺的農民工新醫保規定，農民工被納入北京市城鎮職工醫保制度後，用人單位需按全部職工繳費工資基數之和的10%繳納，個人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納醫保費用。根據2012年北京市社會平均工資4672元、農民工繳費工資基數按最低的2803元計算，用人單位每月需繳納280.3元，比之前實行的農民工大病醫療保險企業只需繳納20多元錢的費用高出了不少。

　　4月25日是北京市規定的用人單位完成社保繳費工資繳納申報的日期。北京朝陽區一家民營企業的行政主管告訴記者，目前公司沒有聽説醫療保險政策的變化，還是按照以前的辦法執行。對於新醫保提高企業繳費額度的問題，他承認，這增加了企業的運營成本，以10人計算，公司每月僅在繳納醫保這一項上就比之前多支出近3000元，“對於民營小企業而言，降低成本是第一位的，肯定不會主動給農民工上這種保險。”

　　甘肅籍的農民工王志勤對記者坦言：“上不上新醫保不是我們説了算，還得單位願意，我們才能享受這一政策，你非得要這個保險，單位不要你了咋辦？”

　　據記者調查，一些企業為了降低成本，將本應給員工繳納保險的費用折算成低於繳費額的現金髮放給員工，很多農民工也樂於接受企業的這種做法。北京虎坊橋人才市場場館主管劉雙認為，企業為了節約成本，上有政策，下有對策。怎樣保證新醫保制度的執行，才是讓農民工受惠的關鍵。