優化資源佈局推進體制創新

　　鞍山群眾看病難題初步解決

　　記者侯國政劉家偉報道 作為全國首批、我省唯一公立醫院改革試點城市，鞍山市堅持以“優佈局、保基本、強基層、建機制、多元化”為重點，全面完成3年醫改試點任務，走出一條可持續、可借鑒、有示範作用的公立醫院改革新路子，特別是在體制機制創新領域率先取得突破，初步解決群眾“看病難、看病貴和看不好病”的問題。

　　2011年，鞍山市直公立醫院總收入17億元，同比增長18.35%，增幅創歷史最高水平。通過實行國家基本藥物零差率，年均減少群眾用藥支出3000多萬元。在醫院效益顯著增長的同時，患者人均診療費用卻明顯低於全國平均水平，呈現公立醫院效益全面提升、患者大幅受益的雙贏局面。

　　鞍山市委、市政府把公立醫院改革作為重大政治任務和重大民生工程，舉全市之力加速推進，完成醫療資源優化佈局，建起由中國醫科大學附屬一院醫療集團鞍山醫院等三大醫療集團構成的醫療新格局;完成醫保全覆蓋，城鎮居民和新農合人均籌資標準高於全國平均水平25%，綜合報銷比例高於17%;完成強化基層醫療水平，3年累計招聘234名全日制本專科醫學院校畢業生充實到鄉村衛生院(室)。在此基礎上，自去年以來，鞍山市公立醫院改革向縱深挺進，打出一整套體制機制創新組合拳。

　　按照“管辦分開”原則，鞍山市在全國率先成立公立醫院管理局，並探索建立以“三會一層兩派駐”為主要內容的公立醫院法人治理結構;堅持多元化辦醫，重點建設骨科、腦科等10余家各具特色的專科醫院;將國家控制範圍外的所有醫療機構審批全部放開，2011年新增民營醫療機構13家，總數達30家，佔全市醫療機構的43%。

　　鞍山市還大力推行內部機制改革，實施院長任用制度改革，採用選聘制、任期制和年薪制，目前已面向社會公開選聘4名院長，並實行副院長由院長提名的組閣制;實施分配製度改革，全面實行績效工資制度，2011年全市先期試點醫院總收入增長20.1%，高於全系統增長率，職工工資高於全系統平均水平20%以上;實施人事制度改革，賦予醫院用人自主權;建立退出機制，目前已有兩家經營不善的醫院成功轉型。

　　體制機制大創新，帶來醫院服務質量和服務水平大提升。全市通過採用診療適宜技術和合理用藥、醫院內結算“一卡通”、醫療機構檢查結果同級互認、開通“114”專家預約掛號平臺等舉措，降低就醫費用、優化診療流程，患者總滿意度高於國內同類試點城市10個百分點。