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兩厘米鋼絲扎進胸主動脈 連夜手術11歲孩子得救

發佈時間:2012年04月20日 11:08 | 進入復興論壇 | 來源:北京晚報 | 手機看視頻


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  11歲男孩東東(化名)因為胸口疼、吐血,上週日到北京兒童醫院就診,住院期間突然休克。前天,兒童醫院多科室醫生通力合作,連夜手術,東東終於得救了。醫生打開胸腔後,才發現導致東東胸疼、吐血的“元兇”是一段2厘米長的鋼絲。

  莫名胸疼 輾轉多家醫院   

  4月15日,星期日。傍晚,忙碌了一天的兒童重症監護病房醫生正準備交班,但東東的到來打破了病房的平靜。東東的胸口疼了一週,還伴有肚子疼、咳血等症狀,在吉林一家著名醫院就診時,醫生表示治不了,建議他們到北京或上海的醫院看看。東東的父母帶著他在北京輾轉了幾家醫院後,終於兒童醫院答應收下他們。

  4月16日一早,東東的主治醫生就帶著他做了相關檢查。下午,錢主任又請心外科、胸外科、消化科、放射科等多個科室的專家為東東進行聯合會診。

  突然休克 醫生連夜搶救   

  當天晚上8時,值班的主治醫生發現正在臥床休息的東東突然變得煩躁,臉色煞白,心率下降,血壓掉到了60/30毫米汞柱。“情況危急!”醫生趕快為東東上呼吸機,下氣管插管。考慮到東東的主動脈瘤有可能破裂,值班醫生迅速聯絡了錢素雲主任,同時請心臟中心主任李曉峰到醫院參與搶救。其他醫生也都聞訊趕到。

  元兇現形 鋼絲刺入動脈   

  經過了緊急週密的術前準備,4月16日晚上10時50分,手術正式開始。李曉峰打開東東的胸腔後,發現孩子的左胸腔裏面充滿了血,而且已經壓迫到左肺,導致左肺不張;影像片上主動脈瘤裏發亮的異物終於現形了:原來是一段2厘米長的鋼絲。這段鋼絲從食道扎進了胸主動脈,已經把胸主動脈扎得“千瘡百孔”。“那段血管已經爛了。”李曉峰切下那段血管,換上了2厘米長的人工血管;然後再把胸腔內的血塊清理乾淨。

  手術結束時,時針已經指向淩晨3時。李曉峰和團隊的其他8名醫護人員都沒有回家,他們在心臟監護室觀察東東的狀況。

  手術成功 生命體徵平穩   

  到底這段鋼絲是如何進入食道的?目前還不得而知。東東本人和他的父母都説沒吃過鋼絲。不過,從鋼絲在東東體內行走的軌跡,可以發現這段鋼絲應該是吞入的,然後扎破了食道,又扎透胸主動脈。

  現在東東的食道上還有鋼絲扎破導致的潰瘍面,尚需一段時間恢復。不過好在手術很成功。李曉峰主任説,幸虧搶救及時,否則東東就會因為失血過多而死亡。因為手術時需要阻斷胸主動脈,東東有可能因為缺血導致腎功能衰竭或者下肢癱瘓,不過,從目前的情況來看,東東的狀況好得超乎醫生的想象,“昨天早上醒來腳就能動,尿量也很正常。”李主任説,等到東東的食道潰瘍好轉能進食後,再觀察一下他的胃腸功能,如果一切正常,孩子就可以出院了。記者 賈曉宏

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