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華西都市報:醫保戒煙不是個“錢”的問題

發佈時間:2012年04月20日 00:12 | 進入復興論壇 | 來源:《華西都市報》 | 手機看視頻


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  日前,衛生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時表示,“將通過深化醫改為控煙助力,逐步把戒煙諮詢和藥物納入基本醫保,基本藥物目錄也將添加相關藥品。”對於陳竺透露的“醫保戒煙”計劃,各界觀點不一。(相關報道見今日本報09版)

  拿醫保的錢,繡戒煙的花──這事聽起來挺讓人懊惱。為什麼,很多人覺得“醫保戒煙”有些唱高調的意味,理由無非有三:一是醫保資金本來就僧多粥少,戒煙再來分一杯羹,這讓自掏腰包的大病、重病患者情何以堪?二是正如中國社科院經濟研究所研究員朱恒鵬所言,如果戒煙藥入醫保的主要受益者是“偉哥的消費者”,那就説不過去了,難道買偉哥也要報銷?三是雖説“吸煙有害健康”,但吸煙又不是什麼病,財政砸錢在戒煙上還要不要考量性價比?

  這些道理,聽起來鏗鏘有力。但較真起來,個個恐怕都未必站得住腳:校車遭遇過“缺錢論”、營養餐遭遇過“缺錢論”……但凡要花錢的公共支出,好像都不是特別寬裕。

  事實果真如此嗎?譬如自2011年8月起,國家貧困縣湖南省張家界市桑植縣“試水”農民看病“全報銷”,通過將新農合資金用好用足,改革基本沒有增加桑植縣的財政負擔。可見,用好有限的醫保資金,不僅是一門技術,更是一門藝術,還怕擠不出戒煙這點投入?

  至於“偉哥消費者”的擔憂,看似公平焦慮,説穿了不過就是悖逆公平的小心眼罷了。3.5億煙民,個個都是“高帥富”?再換個直白的例子,醫保到底是“有救無類”還是要各色人等區分對待?實際上,吸煙已被聯合國衛生組織界定為“一種慢性成癮性疾病”,不僅如此,它還可能導致心血管和呼吸系統的狀況惡化。如果要算“性價比”,戒煙上的一分錢投入,總好過釀成大病後的一萬元賬單。可見,戒煙納入醫保,不僅不是倒退與不公──相反,説明我們的醫保層次在進步,醫改開始關注大多人的健康福祉。

  醫保戒煙,其實不是個“錢”的問題。本質上説,醫保戒煙,就是拿公共財政的錢去埋單煙草消費惹的禍,此為關切民生的善政──但問題是,如果一方面職能部門對禁煙不聞不問、另一方面又熱衷於公款戒煙,最後的結果,就算公民健康可保,財政的口袋遲早也要給煙草企業掏空。這,才是最大的不公與不正。衛生部的表態值得期待,但我們更期待在“醫保戒煙”之前,煙民能少一些、再少一些。戒煙是公共責任,引導公民不吸煙,何嘗不是更省錢的責任呢?

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