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日前，本市第四中心醫院血管外科利用微創介入療法，對一高齡腸係膜動脈栓塞患者成功實施取栓溶栓治療，挽救了老人的生命。
據該院血管外科主任劉一東介紹，腸係膜動脈栓塞在臨床上是一種極危重的急腹症，其起病急驟，進展迅速，且誤診率高，病情極為凶險，患者多因腸管大面積壞死而引起敗血症、中毒性休克、多臟器功能衰竭而死亡，死亡率高達70%至90%。存活者往往因大面積的腸切除，生活質量大大降低。
本次救治的老人已年過八旬，有20多年房顫病史，曾因血栓栓子脫落導致上下肢血管栓塞，進行過兩次取栓手術。此次突然腹痛入院，考慮為血栓再次脫落所致，CT血管成像（CTA）檢查證實老人的腸係膜上動脈起始處主幹血管被血栓堵塞，生命危在旦夕。由於老人還合併有多臟器疾患，且心功能差，傳統開腹取栓手術風險極大。微創介入治療是世界上最為先進的治療腸係膜上動脈栓塞的方法，尤其適合有多種合併症的老年患者，但國內開展的較少。為儘快改善腸道血循環，並降低手術風險，劉一東在充分論證手術適應症的情況下，大膽採用此方法，為患者進行了介入+機械式取栓+溶栓治療。手術從患者大腿上的股動脈穿刺進入，通過微創導管，找到腸係膜動脈，利用微創球囊進行機械式取栓，短時間內開通最困難的栓塞部位，然後將溶栓導管留置於腸係膜上動脈，緩慢推注溶栓藥物。手術歷時一個小時，術中患者腹痛即刻緩解，用最短的手術時間獲得了最好療效。目前患者已完全恢復，順利出院。史秀紅 翟茜
作者：史秀紅 翟茜
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