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血栓性疾病的防治

發佈時間:2012年01月10日 13:36 | 進入復興論壇 | 來源:新華報業網-揚子晚報 | 手機看視頻


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  血栓性疾病是由各種原因導致血液在血管內或心臟中,從流動的液體變為凝固的固體,造成血管不同程度的阻塞而形成的一系列臨床表現。血栓性疾病包括血栓形成和血栓栓塞兩種病理過程所引起的疾病。血栓形成是指在一定條件下,血液在血管形成栓子,造成血管部分或完全堵塞、相應部位血供障礙的病理過程;而血栓栓塞是血栓由形成部位脫落,在隨血流移動的過程中部分或全部堵塞某些血管,引起相應組織器官缺血、缺氧、壞死(動脈血栓)及瘀血、水腫(靜脈血栓)的病理過程。

  大量研究資料表明,血栓性疾病已成為危害人群健康的重要因素,其發病率高居各種疾病之首,且近年來還有漸增之勢。其中最重要的且發病率居首位的是心、腦血管血栓形成或栓塞、深靜脈血栓形成以及肺栓塞、外周動脈閉塞性疾病四大類。其中心肌梗死、腦卒中、肺栓塞,死亡總數為各種病因之首。這些可導致勞動力喪失、生活質量下降與疾病負擔增加。因此,有關工作迫切需要。

  血栓性疾病的常見危險因素有高脂血症、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高凝狀態、高同型半朧氨酸血症等,這些都是有血栓形成傾向的高危人群。

  幾乎臨床各科許多疾病都與血栓有關,血栓可遍及腦、心、肝、脾、肺、腎、四肢與皮膚等臟器組織,可遍及大小動脈、靜脈,甚或毛細血管。血栓性疾病的主要臨床表現有:靜脈血栓形成以下肢最為多見,主要表現有:局部腫脹、疼痛; 血栓遠端血液回流障礙:如遠端水腫、脹痛、皮膚顏色改變等;血栓脫落後栓塞血管引起相關臟器功能障礙,如肺梗死、腦梗死等。動脈血栓形成多見於冠狀動脈、腦動脈、腸係膜動脈及肢體動脈等,臨床表現有:發病多較突然,可有局部劇烈疼痛,如心絞痛、腹痛、肢體劇烈疼痛等;相關供血部位缺血、缺氧所致的結構及功能異常,如心肌梗死等;血栓脫落引起腦栓塞、腎栓塞等相關表現。

  那麼如何預防血栓形成呢?首先應該積極的控制血栓形成的危險因素,即高血壓患者要積極控制血壓,使其達標(140/90mmHg);糖尿病患者應積極控制血糖,使血糖維持在安全水平,既要控制高血糖,也要防止低血糖;高脂血症患者應控制血脂,降低甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白。有以上危險因素的人群,應該服用阿司匹林以預防血栓形成。 阿司匹林是目前應用最廣泛的預防血栓形成的藥物,其具有抗血小板聚集作用,每天服用100mg可以有效預防血栓形成,可以降低心肌梗死、腦卒中、肺栓塞等的發生率及病死率。而對於急性期的患者可以選擇抗凝、溶栓治療。急性心肌梗死、深靜脈血栓形成可以選擇手術介入治療。

  中醫藥學認為“血栓”為瘀血內生,故治療的主法為“活血化瘀”。活血化瘀藥是指能疏通血脈,祛除血瘀的藥物。按藥物作用特點不同,可分為養血活血藥,如丹參、當歸、赤芍等;行氣活血祛瘀藥,如川芎、紅花、蒲黃等;祛瘀止痛藥,如乳香、沒藥、延胡索等;破血散結藥,如三棱、莪術、桃仁等。 活血化瘀藥的藥理可歸納如下:①擴張外周血管,增加器官血流量。②改善血液流變學,活血化瘀藥及其復方一般均能改善血瘀患者血液的濃、粘、凝、聚狀態。③抗血栓形成。④改善微循環。

熱詞:

  • 血栓性疾病
  • 血栓
  • 延胡索
  • 皮膚顏色改變
  • 肺梗死
  • 酸血症
  • 疾病負擔
  • 血瘀
  • 肺栓塞
  • 溶栓治療