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“雜交手術”救活罕見動脈瘤患者

發佈時間:2012年03月02日 08:17 | 進入復興論壇 | 來源:人民網 | 手機看視頻


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  本報2月28日訊(記者 段涵敏 通訊員 伍西明 李群輝)準備做腎移植手術的小張,卻在檢查時發現長了一個巨大的血管動脈瘤,就像一枚“定時炸彈”隨時威脅生命。幸運的是,以湘雅醫院血管外科黃建華教授為主的專家組創新方法,通過開放手術與介入手術相結合的“雜交手術”,讓他轉危為安。

  記者今天從湘雅醫院獲悉,小張術後經過康復治療,目前各項生命體徵正常。據專家介紹,該病例國內極為罕見,在我省尚屬首例。

  年僅30歲的小張,體重達230多斤,因腎功能衰竭準備今年1月2日做腎移植手術。沒料到術前檢查發現,從胸腔到腹腔的主動脈長有一個14厘米的動脈瘤,把血管脹開直徑約6厘米,如同一個長長鼓鼓的大氣球,瘤子隨時可能破裂而危及生命。最關鍵的是,該段主動脈與人體所有的腹腔內臟器官相連,肝、膽、胰、脾、胃、腸等均靠其供血。

  黃建華介紹,傳統手術方式是打開胸腔和腹腔,但這種手術創傷大,50%左右的患者可能出現下半身癱瘓。而小張患有嚴重腎功能衰竭,手術創傷會加重腎功能衰竭,還會帶來其他器官衰竭,術後康復困難,死亡率極高。但如果直接做介入手術置入支架,封堵主動脈瘤,該段血管的內臟供血也就被隔斷,屬於大忌。

  兩種方式都行不通,黃建華又想出了一個“雜交手術”的治療方案。2月4日,手術室異常安靜。第一步做開腹手術,用一根人工血管一端連通主動脈,另外一端分別與腹腔動脈、腸係膜上動脈、腎動脈吻合,小張新的生命通道創建成功。接著,小張被轉移到介入手術室。從他的右側股動脈切一小開口,將帶膜血管支架從股動脈送至動脈瘤處,成功隔斷動脈瘤供血,讓其自然縮小消失,“炸彈”被成功“拆除”。

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