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長沙:醫保與新農合併軌 城鄉居民門診住院同待遇

發佈時間:2012年04月16日 15:37 | 進入復興論壇 | 來源:新華網 | 手機看視頻


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  新華網長沙4月15日電(記者帥才)長沙市將城鎮居民基本醫療保險與農村合作醫療並軌,統一為城鄉居民醫保,參加“新農合”的農民享受著和“城裏人”看門診住院的同等待遇。

  長沙市衛生局局長郭塨介紹説,經過近兩年時間的探索,長沙市重點破解了城鄉醫療保險制度分設、城鄉分割、管理分離、資源分散的“四分問題”,實行了管理經辦、信息平臺、待遇支付、基金調劑四統一,將城鎮居民醫保與新農合併軌為城鄉居民醫療保險,統一了城鄉居民基本醫療保險政策,實現了城鄉一體、居民共享的基本醫療保障目標。

  據長沙市衛生局介紹,在醫保制度上,居民不分城鄉和區域界限,實行統一的醫療保障制度。在管辦機構上,2010年10月,長沙市將新農合運行整體移交人力資源社會保障局,實現了行政管理部門和經辦服務機構的全面統一。在籌資標準上,長沙市城鄉居民醫保統一籌資標準為240元,其中個人繳費40元。在保障待遇上,城鄉居民醫保一體化。

  據介紹,3年來,長沙市通過多渠道籌措資金,將全市673家關閉破産企業和困難企業的退休退養人員和在職職工納入城鎮職工基本醫療保險範圍,為68家關閉破産企業和困難企業8755名退休人員建立個人賬戶,經濟體制轉軌中的醫療保障遺留難題基本化解。此外,長沙市將城鎮就業人員、外來就業人員、城鄉居民、駐長高校大學生全面納入基本醫保體系。

  長沙市衛生局提供的最新醫改彙報情況顯示,3年來,長沙共投入基本醫療保障補助資金7.21億元。目前,長沙市城鄉居民醫保參保超過507萬人,參保率達到96%以上,基本實現全覆蓋。

  據了解,長沙市通過費用總額控制,避免過度醫療,保證醫保基金安全:一是督促定點醫療機構主動合理檢查、合理治療、合理用藥;二是通過支付比例控制,參保居民每年門診醫療費用限額600元,基金支付50%,個人自負50%,引導參保人員避免過度醫療;三是通過處方用藥量控制,根據常見疾病的門診治療路徑,嚴格常見普通疾病的用藥範圍,避免大檢查、大處方、節約醫療成本。

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