新華網長沙４月２日電（記者帥才、謝櫻）只要繳納一定的“門檻費”，“參合”農民因病在鄉鎮衛生院住院“全報銷”。自２０１１年８月起，國家貧困縣湖南省張家界市桑植縣“試水”農民看病“全報銷”，讓農民看病就醫發生了巨大變化。

　　桑植縣洪家關鄉農民劉遠運和老伴患闌尾炎和膽囊炎疾病多年，但因為家裏拮據很少上醫院看病。當他得知只出１５０元“門檻費”就能在鄉鎮衛生院免費住院後，拉著老伴一同住進醫院。出院時，劉遠運兩口子總費用為２３６７元，新農合報銷２０６７元。“按以前的報銷比例，自己要掏１２００元左右，現在省了一大筆錢，農民終於敢住院了！”

　　桑植縣衛生局局長陳俊文介紹説，通過將新農合資金用好用足，改革基本沒有增加桑植縣的財政負擔。為了防止過度醫療，桑植縣農合辦和鄉鎮衛生院簽訂了服務協議，加強對患者入院審查、住院治療、出院報銷等各個環節的監管，對各鄉鎮衛生院人均住院費、藥品比例、檢查陽性率、日均住院費用、人均住院天數等項目定期考核，嚴格獎罰，保證新農合基金的安全運行。

　　過去，在我國的老少邊窮地區，由於醫療基礎差，群眾看病難、看病貴的情況普遍。新農合作為全世界覆蓋人口最多的醫療保障制度，被參合農民形象地稱為“健康保護傘”。為了讓全省農民均享受到醫改帶來的實惠，２０１２年３月，農業大省湖南正式在全省推行參合農民免費鄉鎮住院付費機制改革，讓４６００多萬“參合”農民實現鄉鎮衛生院住院費用“全報銷”。

　　記者深入一些推行“全報銷”的貧困縣調研發現，群眾得到了“看得見、摸得著”的實惠，在“家門口”就能享受到價廉的醫療服務，因而對這項政策“讚不絕口”。當地鄉鎮衛生院門診、住院人數和業務收入逐步增加，醫患關係也更加和諧。實現了農民得實惠，政府得口碑，醫院有利潤的“三贏局面”。

　　“新的就醫模式，像一根杠桿撬動了整個醫改工作。”湖南省衛生廳副廳長方亦兵指出，通過盤活新農合資金，合理運用醫療資源，提高了農民保障水平，不僅減少了農民新農合報賬的很多麻煩，還規範了鄉鎮衛生院的用藥管理。

　　貧困縣的新農合“全報銷”模式為我國基層地區如何解決農民看病難、看病貴問題提供了好的思路。專家建議，逐步在公立醫院探索更深層次的醫改之路。鄉鎮衛生院看病全報銷只能解決農民小病就近就醫的問題，農民罹患大病看病難、看病貴的問題仍然嚴峻，一些農村家庭因病返貧、因病致貧的現象十分明顯，這需要逐步深化在縣級醫院等的改革。