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烏魯木齊嚴禁定點醫療機構“套餐式”檢查

發佈時間:2012年04月02日 12:56 | 進入復興論壇 | 來源:新疆日報 | 手機看視頻


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  天山網訊(記者高娃報道)為了遏制過度醫療,緩解市民看病貴的問題,2012年烏魯木齊市社會保險管理局在與定點醫療機構簽署醫療服務協議書時增加相關條款,嚴禁各定點醫療機構將臨床檢驗項目作為“套餐式”檢查,不得過度檢查、治療。否則社保部門將拒絕醫保基金支付過度檢查、治療所産生的費用,相關費用將由醫療機構自行承擔。

  新簽署的醫療服務協議書規定,定點醫療機構應根據參保人員的病情合理選擇檢查,不得將臨床檢查項目作為“套餐式”檢查,不得過度檢查、治療;彩超、CT、核磁共振等特殊檢查項目不得列為常規檢查,建立特殊檢查項目內部申請審核制度。新協議還要求,定點醫療機構要建立植入類醫療器械使用內部申請審核制度,永久保存並按規定向患者提供使用記錄。植入體內的醫用材料,要在病例中準確記錄相關病情、使用種類及數量,並在病例中附上材料的條形碼或標簽。

  此外,定點醫療機構如存在以下行為:診療使用數量超標、重復收費、治療檢查項目與診斷不相符或缺少診斷依據、超出衛生行政部門批准的診療項目及準入的醫療技術進行醫療服務等,社保部門將按違規費用拒付或追回,同時處違規費用數額一倍的違約金。

  據了解,烏魯木齊現有400余家審核合格的定點醫療機構,截至目前,已有95%的定點醫療機構和烏魯木齊市社會保險管理局簽署本年度醫療服務協議。

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