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填錯投保人職業,引來賠償糾紛 保險代理人之過誰來扛

發佈時間:2012年03月31日 08:05 | 進入復興論壇 | 來源:文匯報 | 手機看視頻


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  本報訊 (通訊員黃丹記者徐亢美)保險代理人錯把投保人勤雜工老陳的職業填寫成“紡織、成衣製造工”,保險公司卻認為投保人存在隱瞞行為,拒絕承擔理賠責任。這起網絡投保糾紛案昨一審審結,經浦東新區法院調處,被告保險公司同意賠償原告12萬元。

  本案老陳所在的建築安裝工程公司通過網絡投保為員工購買了人身意外傷害保險,該險種名叫“東方福卡”,勤雜工老陳得到兩份。

  保險合同履行期間,老陳發生工傷事故,從工地腳手架摔下後不治身亡。老陳妻子找到丈夫的“東方福卡”後,便以被保險人家屬身份向保險公司申請保險金,要求保險公司按約定支付16萬元。不料,保險公司拒絕了老陳妻子的理賠要求,認為老陳沒有填寫真實的職業,未盡如實告知義務,因此不予賠付保險金。於是,老陳妻子提起訴訟。

  庭審查明,無論是“東方福卡”背面的説明,還是投保網站的頁面,均説明只有特定的三類職業人員,即“紡織、成衣製造”類工人才能參保,勤雜工不在參保範圍。原告認為,投保人老陳60多歲,不僅文化水平低,也不懂網絡操作,投保事宜都是由保險代理人一手操辦的。法庭上,當事的保險代理人承認,老陳等被保險人的信息都是由其填寫的,因網頁上的職業分類中沒有勤雜工一項,就選了“紡織、成衣製造工”。

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