養老所面臨的核心問題，正如某社區工作人員所説：“一沒錢，二沒人。”政府應根據不同養老方式的特點，著重解決“錢和人”的問題。

　　近日，新京報推出北京養老調查系列報道。記者調查發現，北京一些公辦養老院人滿為患，其中一家有1100張床位，前面排了7000多人，“老人要住進來，至少得等10年”；部分社區日間看護室形同虛設，成為居委會辦公場所；高齡老人養老券使用缺乏“用武之地”……

　　在老齡化日益嚴峻且複雜的背景下，養老確實已成為嚴重的社會問題。《北京市“十二五”時期社會保障發展規劃》提出，要構建“居家養老為基礎、社區養老為依託、機構養老為支撐”的養老體系。但從媒體的調查來看，這幾種養老方式都還存在很多問題，而核心問題，正如某社區工作人員所説：“一沒錢，二沒人。”

　　要解決這些問題，首先需要理順居家養老與機構養老、社區養老的邊界。機構養老主要為失能和半失能老人提供一般化的、標準化的老年服務。社區養老主要為可自理的老年人提供以健身、教育、文娛活動等為主要內容的個性化服務。居家養老則既要給失能老人提供標準化的日常照料服務，也需要對可自理的老人提供心理慰藉、文化藝術等方面的個性化服務。

　　先明確了不同養老方式的特點，政府才能確定如何解決“錢和人”的問題。以“居家養老”來説，可以使老年人在自己的家裏享受服務，本來更加符合中國的傳統文化和老年人偏好，有利於提高老年服務質量。但現在面臨的問題是，老年居家服務供給與需求無法匹配。一方面，對於生活無法完全自理的老年人而言，其需要的主要是一些基本護理服務，但由於缺乏專業化的護理人員而無法通過居家養老的方式得以滿足；另一方面，對於老年人的個性化服務需求，如精神慰藉、文化娛樂等，又由於老年人不願意為此支付高額費用，而無法得到充分發展。

　　對此，政府一方面應當大力培養包括社會工作師、專業護理員、心理諮詢師、社區志願者在內的專業服務人員，建立老年服務標準和科學合理的老年服務質量評估體系。無論任何形式的老年服務，其服務質量最終取決於服務人員的專業水平和職業素養。

　　另一方面，應加強推動和資助力度。現在，北京80歲以上的老人每月可領數額不等的養老券，但因為“這卡能用的地方實在有限”，讓很多老人“有錢難花”。這和專業化的老年服務機構缺乏不無關係。政府應儘快出臺促進居家養老服務的相關政策措施，通過稅收優惠、資金支持、官辦民營等方式推動專業化老年服務機構的發展。如果有更多能滿足老人個性化需求的老年服務機構，養老券也就不會讓老人們如此糾結。

　　無論是公辦養老院人滿為患，還是部分社區日間看護室形同虛設，指向的都是政府投入不足，投入當然不僅僅是“花錢”，而是要根據老人的需求不斷完善養老服務體系，以相關政策調動民間組織、家庭等各種力量共同參與。 □魯全（博士）

　　(來源:新華網)