專訪專家：暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任潘集陽教授

　　暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任潘集陽教授介紹，春季精神心理科門診量能增加10%左右，住院的重症病人更是大幅增加。專家稱，失眠患者中有35%可能是抑鬱症引起，不能急著吃安眠藥。

　　100個失眠者僅15人需吃安眠藥

　　暨南大學附屬第一醫院精神心理科潘集陽教授在接受新快報記者採訪時指出，國外的統計顯示，在所有失眠患者中，只有15%的為原發性失眠，需要長期靠安眠藥才能入眠，另外有50%的失眠都是精神因素導致，如抑鬱症、焦慮、雙向障礙等，這類失眠患者一定要治療精神心理疾病才能真正解決失眠問題；此外，睡眠障礙（如睡眠呼吸暫停綜合徵、白天過度嗜睡、不寧退綜合徵等）佔失眠的10%；軀體疾病（如甲亢、高血壓、糖尿病等）佔25%，這些就需要對原發病進行治療。

　　也就是説100個失眠者中，只有15個是原發性失眠症，需要吃安眠藥，其他80%的人需要找原因，而其中50人的失眠又跟心理精神類疾病有關。

　　亂用安眠藥易致耐藥

　　在使用安眠藥上，很多患者怕藥物依賴，但實際上，部分患者耐藥可能與醫師對失眠沒有進行原因分析有關。

　　潘教授舉例稱，一個抑鬱症患者，他失眠很明顯，如果醫生沒有細緻鑒別原因，直接給患者用安眠藥，這樣，患者的失眠問題改善了，但抑鬱問題沒有得到糾正，一旦停藥，失眠就會復發，而且慢慢可能患者需要增加安眠藥的藥量才能改善睡眠，最終導致耐藥。

　　“其實，抑鬱障礙是造成慢性失眠的最常見原因。”潘教授稱，慢性失眠患者中有35%被診斷為抑鬱障礙。值得提醒的是，抑鬱患者容易失眠，但失眠不一定就是抑鬱，不過，失眠時間久了，尤其是失眠時間持續一年以上，可能當年就會發生抑鬱症或焦慮症。因此，潘教授稱，“失眠是抑鬱障礙發病的一種前驅症狀或危險因素。”

　　建議失眠者上心理精神科、睡眠科等專科了解失眠的病因。

　　抑鬱兩周以上不好及時就診

　　公眾對抑鬱症的誤解頗多，尤其會把抑鬱症説成“想不通”“思想脆弱”，潘集陽教授稱，抑鬱症其實是一種疾病，有70%左右是因大腦神經遞質出現異常，是生物學因素的作用，只有30%是外界心理壓力。

　　有的人把抑鬱症狀當成工作太累了，人太疲勞了，認為休息休息或出去旅旅遊就會好。潘集陽教授説，對還沒有診斷為抑鬱症，只有情緒不佳狀況，此種“亞健康”通過旅遊放鬆是能改善情緒的，對已經被診斷抑鬱症的人，一定在醫學幫助下再配合放鬆才有作用。

　　潘集陽教授教給大家一個識別疲勞和抑鬱的小方法：如果經過好好休息，睡眠充足之後疲勞感就消失，心情變好那説明是疲勞；抑鬱症患者是怎麼休息都不能好轉的。此外，“持續二周以上情緒低落或缺乏樂趣，就要考慮抑鬱症的可能性，建議上心理精神方面的專科排查一下”。

　　此外，雖然臨床上大概有20%抑鬱症病人會自愈，已確診為抑鬱症的患者需遵從醫囑規範用藥，嚴重者更要做好長期用藥的準備。

　　編輯：許志強