本報訊（記者蔣煒寧 通訊員陳 瓊）昨天，市衛生局下發了《關於方便惡性腫瘤、病毒性肝炎患者治療用藥的通知》，附帶下發《方便惡性腫瘤、病毒性肝炎患者治療用藥目錄》，規定114種抗腫瘤和病毒藥物將進各大醫院藥房。今後，需放療、化療或內分泌、生物靶向治療的惡性腫瘤病人可在各大醫院配齊藥物，而8種抗病毒藥物只限于市第二醫院傳染病區治療病毒性肝炎患者需求。這兩類病人均可開1個月藥量。

　　另外，為防止藥物濫用，抗腫瘤輔助藥、中成藥、免疫調節藥、助産藥等，以及人血白蛋白，不列入《目錄》。在隨通知下發的《目錄》裏，記者看到腫瘤靶向藥物有5種，各類抗腫瘤藥物有101種，抗病毒藥物有8種。這114種藥物，自費的有20多種，其中5種腫瘤靶向藥物全是自費；其餘抗腫瘤藥物和抗病毒藥物大多為甲類或乙類醫保藥物。專家稱，這些藥物全面涵蓋各類惡性腫瘤和病毒性肝炎治療所需。

　　記者見到最為昂貴的藥物是：化學名為妥珠單抗的赫賽汀，這是一種用於乳腺癌治療的靶向治療藥物，屬於自費用藥，打一針就得2.27萬元；用於肺癌治療的分子靶向藥物特羅凱，一片就要4228元。最為便宜的抗腫瘤物甲氨蝶呤片劑也要百餘元一盒。

　　《目錄》內的藥品限定在浙江省藥品集中採購中標目錄範圍內。醫院應根據診療科目和臨床需求，經本院“藥事管理與藥物治療學委員會”討論後，合理備足《目錄》內相應的藥品，包括自費用藥、進口和國産藥，每一品種不超過兩個品規。

　　據悉，各家市級醫院的進藥情況要求報市衛生局駐局監察室、規劃財務處、醫政與中醫處備案。

　　前兩年為了控制醫藥費用，我省要求各大醫院做到門診和住院均次費用零增長。這些抗腫瘤用藥和抗病毒用藥因為十分昂貴且需長期服用，淡出了各大醫院藥房。一位醫院分管藥物的副院長坦言，過去抗腫瘤藥物各家醫院配藥不規範，不少病人只好手持醫院外配處方四處奔走，到院外藥店配藥，放化療病人外配藥後還得回到醫院治療。但是隨著各類腫瘤治療的規範化指南相繼出臺，需要醫院配齊各類抗腫瘤藥物，並能適應各個層次病人的需求。

　　為此，市衛生局遴選出病人確實需要，用量大、療效好且價格較為昂貴的114種藥物，編成用藥目錄，隨同通知下發給市級大醫院。此舉既方便了病人，同時也提高了用藥安全性和規範化。

　　同時，通知規定《目錄》範圍內藥品不計入各大醫院年度“藥品收入佔業務收入比例”考核指標。其他醫療機構和寧波市第二醫院其他病區使用《目錄》內的抗病毒藥品仍計入“藥佔比”。這一方便特殊病種人群的措施將在市級醫院試行。

　　作者：蔣煒寧 陳 瓊