很多糖尿病患者往往只關心自己的血糖控制水平，忽略了定期去檢查眼睛，然而，很多眼科疾病恰恰與糖尿病有很大的關係。

　　血糖的不穩定會使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改變，如近視力、遠視力的減退，提早出現老花。隨著病程的進展，可以引起白內障、青光眼、幹眼病等。最為嚴重和棘手的是糖尿病性視網膜病變。視網膜病變是糖尿病人視力惡化的“罪魁禍首”，做一個簡單的比喻：眼睛猶如一台精密的照相機，視網膜就像我們裝進相機的底片，若是好的底片拍出來的相片當然是繽紛的多彩世界；但若有糖尿病視網膜病變，就好像相機裝了發黴過期的底片，所以原本應是多彩的人生就失色不少。

　　據國外權威機構報告稱，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明幾率高25倍。目前，糖尿病視網膜病變已成為僅次於老年性視網膜變性之後的四大致盲因素之一，但是，糖尿病視網膜病變早期治療效果還是比較理想的，而且早期預防的花費要遠遠低於晚期治療的費用。因此，糖尿病患者對眼病的預防尤為重要，可以有效避免或者延緩眼病的發生。患者應定期擴瞳做眼底檢查，必要時可以做熒光眼底造影以發現早期病變。

　　白內障跟糖尿病也有十分密切的關係，如果糖尿病患者血糖控制不佳，血糖數值時高時低，容易造成晶狀體水腫，使得內部纖維結構破壞，所以糖尿病患者比正常人更早出現白內障，一旦有了白內障，發展得也比正常人更快，所以患者要注意隨訪，選擇合適的時機手術。

　　幹眼病雖然危害小于前兩個糖尿病相關眼病，但其實是糖尿病患者中發病率最高的眼病。輕者引起眼部不適，重者也可能導致視力的下降。高血糖會改變淚液的成分、滲透壓以及破壞眼球表面的細微結構，從而導致淚液無法在眼球表面停留，引起幹眼病。不經正規治療，自己亂用眼藥常會加重該病症狀，發生角膜混濁影響視力。

　　上海市長寧區光華中西醫結合醫院眼科主任馬曉昀

　　編輯：許志強