編者的話：血糖異常，不僅會帶來糖尿病，更會對全身血管都産生傷害。因此，常常有人把它們稱為“難兄難弟”。如何不讓血管問題使糖友雪上加霜呢？新年伊始，北京協和醫院舉辦了糖尿病及並發癥防治大型諮詢報告會，北京協和醫院副院長張抒揚、北京協和醫院糖尿病中心主任向紅丁教授、北京協和醫院血管外科中心主任劉昌偉教授、北京協和醫院眼科主任董方田教授、北京協和醫院神經內科副主任王建明教授和北京協和醫院腎內科主任李雪梅教授，共同探討了這一問題。本期，本報邀請他們一起為大家答疑解惑。

　　糖尿病相當於心血管病

　　北京協和醫院副院長，心內科主任醫師　張抒揚教授

　　控制血糖就是為了防止各種血管相關的並發癥。最關鍵的就是要儘早預防冠心病的發生，以減少心臟事件。我曾經接診過一個病人，患者男性60歲，糖尿病15年，胸悶痛4個小時來到急診。遇到這樣的患者，我們最擔心的是什麼？那就是出現心梗。

　　可以説糖尿病就相當於心血管病，是心血管的等危症。如何能避免糖友受傷？最關鍵的，從一開始就要讓糖友接受冠心病的預防和治療。即便並未發生心梗，也要如此。同時，隨身要備有硝酸甘油，一旦發生胸痛，含一片硝酸甘油不能緩解的話，要立刻來醫院，來得越早心肌梗死的風險降低程度越大，發生猝死可能性就越少，梗死面積越小。

　　手腳發麻查查血管

　　神經內科副主任　王建明教授

　　哪些人容易得腦血管病？糖友首當其衝。如何預防和鑒別糖友是否患上腦血管病呢？

　　頭暈、頭昏、頭脹、頭沉這些並不意味著你就一定是腦血管病。主要的識別方式分兩方面。一個是專業人員幫你識別，有內分泌科醫生、心血管醫生、腦血管醫生。二是自身的識別。平時頭暈可以看一看神經科醫生，幫你做一些腦血管病方面的評估，做一些神經系統的檢查，判斷一下你的手麻腳麻是不是因為糖尿病周圍神經病引起的，是不是動脈粥樣硬化動脈狹窄引起的頭暈頭昏。如果是，就應該早預防。

　　怎樣預防？我們要針對腦血管病的危險因素──糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、吸煙，把這五條控制好，就會把腦血管病管理得非常好。

　　每年定期查次眼底

　　眼科主任　董方田教授

　　糖尿病視網膜病變是糖尿病嚴重的並發癥，跟糖尿病病程有直接關係。糖尿病病程15年後60%以上會發生糖尿病視網膜病變。上世紀80年代，我們有個患者是外交部的工作人員，他常年勞累導致糖尿病控制不好，後來失明了。我們勸告他一定要高度重視，要注意休息控制糖尿病。之後，我們給他做了預防性激光治療，治療後視力一直維持在0.8以上，維持了十幾年。所以説，要把糖尿病控制住，另外定期到眼科找醫生，看病變眼底發展到什麼情況。

　　糖尿病視網膜病變早期有光閃，視力模糊，眼底出現滲出，血管被破壞，大量血漿滲出到血管膜下等症狀。等到晚期，出現視網膜脫離才來看病，雖説手術可以，但是成功率有限。所以，希望病友要提前儘早來，每年定期復查一次眼底。