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連海平
本報記者調查發現，一些不在廣州工作的非廣州戶籍人員試圖通過挂靠廣州公司來享受廣州醫保待遇。在市面上，每年只要花上1000元左右的服務費，可以輕易找到這樣的代辦仲介。
如果不是記者揭秘，許多人恐怕還不知道，我們身邊還有一大群人徘徊在基本醫療保險之外──僅天河區一家社保代辦仲介每月都有500人前去辦理，足窺其盛──不惜以涉嫌騙取醫保的方式為自己購買一份醫療保障。
大量的非戶籍人士無法購買、享受醫保，人們很容易把矛頭指向地方醫保部門，但説句實在話，在各地經濟條件、社會保障尚不均衡，醫保還處於各自為政的語境下，一個城市的醫保要實現全覆蓋、惠及非戶籍人員暫時恐怕還有難度。放在大視野之下，流動人口的醫保其實是一個全國性的問題，需要全國一盤棋的思想，統籌解決。
非戶籍人口通過仲介公司購買醫保，每月也要花費數百元，每年近萬元，如果統籌起來，再加上公共財政的支持，為他們提供醫療保障應該不成問題，問題就在於制度的銜接。假如全國醫保實現“一卡通”，參保人在醫院看病結算時，只要支付應由自己承擔的那部分醫療費用，應由醫療保險支付的費用由醫療保險經辦機構與醫院直接進行結算（至於報銷額度，完全可以按參保人購買地的規定支付），非戶籍人員的醫保問題便可迎刃而解。
隨著改革的深入，有不少省份試水“一卡通”。廣東亦于去年啟動“醫保一卡通”，爭取在兩三年內在省內跨市就醫，可即時報銷醫保。作為醫療保障的重大公共政策，局限于一省一市顯然是不夠的，必須在更高層面破題，才能解決數億流動人員的醫療後顧之憂。
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