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我省首例産時胎兒術
救治巨型臍膨出患兒
本報訊 （記者 趙 佳 通訊員 曹咏 周厚亮）近日，鄭大一附院婦産科、小兒外科、麻醉科等多科專家聯合實施一例胎盤支持下産時胎兒手術，成功救治了一名“巨型臍膨出、肝臟外露”的畸形胎兒。據悉，這例産時胎兒手術的成功實施在我省尚屬首例。
因孕期發現胎兒畸形，巨型臍膨出，肝臟外露，孕婦王某孕周滿38周入住鄭大一附院婦産科待産。儘管孕期多次超聲檢查證實胎兒異常，孕婦及其家屬仍然希望胎兒能夠獲得救治。
經檢查顯示，孕婦王某羊水偏少，需儘快終止妊娠。著名小兒外科專家、鄭大一附院副院長王家祥及時組織婦産科史惠蓉教授、趙先蘭教授、小兒外科楊合英教授、麻醉科張衛教授、新生兒重症監護室張茜教授等多科專家會診討論，制定了週密的手術方案。
對孕婦實施麻醉，孕婦分娩出部分胎兒，暴露手術部位，保證胎盤不剝離、羊水儘量不外流，在胎盤供血狀態下立即行胎兒缺陷矯正術。矯正手術結束後，切斷臍帶，將新生兒轉移至另一手術臺進行復蘇和監護，同時採取方法逆轉鬆弛的産婦子宮，並使之呈收縮狀態……專家組默契配合，手術緊張有序。在醫務人員的共同努力下，手術最終順利結束，母子平安。
據趙先蘭介紹，胎盤支持下産時胎兒手術是介於宮內胎兒手術和新生兒手術之間的一種術式，其關鍵點是需要多科室密切默契的配合。該類手術具有不易感染、矯正手術效果好、早治早愈、術後瘢痕小等優點，特別適用於腹壁缺陷患兒。因對技術要求較高，該類手術僅在歐美等一些大的醫療中心開展，近年來我國也有為數不多的幾所大型醫院試行開展。
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