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廖新波:醫改受困政策不明 醫院擔心先試先死

發佈時間:2012年03月21日 22:28 | 進入復興論壇 | 來源:《羊城晚報》 | 手機看視頻


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  羊城晚報訊 記者張小磊,通訊員李耀文報道:根據廣東省衛生廳的計劃安排,今年全省選取25家有條件縣級公立醫院開展醫改。省衛生廳副廳長廖新波日前在接受羊城晚報採訪時表示,本輪改革,在國家公立醫院改革大方向下,由各地市自行決定方案。“但在配套政策不完善,補償機制不健全的情況下,很多縣級醫院都表現出了自己的擔憂,害怕先試先死”。

  醫改指導意見“難産”

  廖新波表示,公立醫院的醫改關鍵就在於政府政策與財政上的支持。醫改成功與否,能否彰顯公立醫院的公益性,並且同時提升醫務人員的積極性是關鍵。

  據悉,從新醫改初始階段開始,廣東省就著手制定本省的公立醫院改革指導意見,迄今已經三年時間。但遲至今日,該方案仍在醞釀當中。

  按照國家醫改整體方案,進入到公立醫院改革階段後,政府對於醫院的基礎設施建設,醫療設備採買,人員、科研項目的投入都應該主動承擔起來。醫院只負責治病救人,進行公益性經營,這樣才能既保證公益性,又讓醫務人員有足夠的積極性。“而現行的方案和政策,醫務人員的積極性是難於調動的,你取消了以藥養醫後,醫務人員的勞動價值該如何體現,激勵機制如何界定,都需要指導意見和配套方案予以明確”。

  試點醫院積極性不高

  “目前廣東全省的政府辦社區衛生機構都已全面推行基本藥物制度,取消藥品加成。這本來是方便就醫的好事,但在實際操作中,由於配套政策的缺失,相當部分基本藥物遭遇一招標即死亡的尷尬。”廖新波直言目前的基本藥物制度實施後,不少地方盲目擴大基藥目錄屬典型的頭痛醫頭、腳痛醫腳的臨時性舉措,無法解決根本問題。

  廖新波表示,由於補償機制不到位,進入招標環節的基本藥物,要麼就是價格昂貴難以入圍,要麼就是價格低廉,廠家不願生産。基本藥物在政府辦社區衛生機構缺藥、斷供的現象時有出現,並不利於市民在社區就醫。

  據悉,目前縣級公立醫院對於醫改的積極性並不高,關鍵就在於取消15%的藥品加成後,縣級醫院的補償來源不明晰。“縣級醫院都不願先試先死,目前我個人的初步設想是,實行基本藥物制度後的試點縣級公立醫院,暫不取消15%的藥品加成。待配套政策完善後,再予以循序漸進的推廣”。

  張小磊、李耀文

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