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肝病患者須防糖尿病

發佈時間:2012年03月21日 09:06 | 進入復興論壇 | 來源:南京龍虎網-金陵晚報 | 手機看視頻


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  肝臟是葡萄糖代謝的重要器官,當其功能因各種肝病而受損時,往往影響正常糖代謝而出現糖耐量減低或糖尿病,這種繼發于慢性肝實質損害的糖尿病統稱為肝源性糖尿病。

  調查顯示,慢性肝炎肝硬化患者發生糖尿病的幾率為10.25-17%,比普通健康人群糖尿病發生率要高3倍。各型肝炎,尤其是慢性肝炎和肝硬化更容易發生糖尿病,慢性肝炎併發肝源性糖尿病發生率在5%-10%之間,肝硬化併發肝源性糖尿病發生率為24.2%;而在脂肪肝病人中和糖尿病結伴率高達43.2-50%。

  肝病引起肝源性糖尿病的原因大致包括胰腺病變、胰島素受體異常、肝臟功能受損、糖攝入過多四類,以上因素一般情況下會同時存在,共同發揮作用。

  這兩種疾病在治療上有一定的相互制約性,但不能不治。抗病毒治療對於慢性肝炎的控制是很重要的,糖尿病不是使用或繼續使用干擾素的禁忌,設計個體化治療方案是合併糖尿病抗病毒治療成功的關鍵。在良好的監控下,干擾素治療,可減輕肝細胞炎症,減輕和阻斷肝細胞損傷的同時,又可更好地控制血糖,這樣會讓肝病合併糖尿病的治療由矛盾的境地步入良性循環。

  如有肝功異常,血糖控制不好,或消瘦、體力減低等不適症狀,必須到正規或肝病專科醫院就診,肝病和糖尿病要同時治療,雖然降糖藥有不同程度的肝損害,對肝病較輕的患者可給予肝損害較小的口服降糖藥,若嚴重肝病伴糖尿病或糖尿病較重口服藥控制不理想,則應儘早使用胰島素。在治療的過程中,定期的監測肝功能、肝炎病毒複製和血糖控制情況。嵇旭東 整理

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