中新網長沙3月15日電 題：專家：縣級醫院發展是公立醫院改革成功與否的關鍵之一

　　記者 劉柱

　　“縣級醫院是公立醫院改革的重點、難點和關鍵點。如果縣級醫院發展不好，不僅將對基層醫療衛生事業的發展産生不利影響，更可能成為導致醫改全局失敗的關鍵因素之一。”

　　中南大學湘雅醫院黨委書記肖平15日在接受中新社記者專訪時作上述表示。他解釋，“舉個最明顯的例子，如果‘基層群眾無論大病小病還是往大醫院涌’的局面得不到有效改善，那公立醫院的改革就是失敗。”

　　記者近期在湖南省的綏寧縣、藍山縣、桑植縣等縣級醫院採訪時發現，雖然國家加大了扶持力度，但從現實情況看，基層縣級醫院的發展仍面臨醫院沒有用人自主權、人才流失嚴重、學科建設滯後等難題。

　　隨著國家公立醫院改革逐步進入深水區，基層醫院尤其是醫療發展水平相對滯後的縣級醫院將何去何從？肖平認為，大型公立醫院改革如今不再是“要解決什麼”的問題，而是“要怎麼解決”的問題，縣級醫院也同樣如此。

　　“和綏寧縣人民醫院一樣，基層醫院尋求發展的突破口在於挖掘自身潛力，走一條特色發展之路。”肖平説，沒有特色就沒有出路，基層醫院要發展首先要審時度勢，利用好國家的各項政策，積極探索符合自身發展的體制機制和優勢學科。

　　肖平舉例説，綏寧地區百姓喜食臘製品，屬心腦血管病和高血壓病的高發病率地區，綏寧縣人民醫院就應該有針對性的發展這兩個學科，就地解決當地群眾最迫切的就醫需求。同時，他也認為，發展特色學科還要有大局觀，不能盲目跟風，要跟周邊的縣級醫院形成差異化。

　　此外，國家大型公立醫院的醫療扶貧，也是幫助縣級醫院走出發展困境的有效方式之一，被視作是基層醫院的“翻身戰”。

　　據介紹，湘雅醫院通過雙向轉診、定點指導、對口扶貧等方式，為10多家基層縣級醫院提供了醫療規範化管理和操作、人才培養、技術支持、學科建設等。醫院還成立了巡迴專家醫療隊，每月抽調5名專家巡迴指導基層醫生查房、會診、手術、門診等臨床工作，為基層醫院自身的“造血能力”提供可持續性保障。

　　綏寧縣人民醫院是湘雅醫院的對口幫扶對象之一。該院院長龍健安介紹，在湘雅的幫扶下，醫院去年新開設了多種診療科目，並開展了骨科、微創等手術73例、新技術研究35項，建立特色專科3項，學術講座20次，培訓人數達950人次，組織疑難病討論180次，“最終受益者還是當地百姓。”

　　國家為幫扶基層醫院的發展營造了良好的政策環境，大醫院的“給養”力度也在不斷加大，但是否僅憑藉“外援”的力量，就能撐起基層醫院發展的藍天？肖平認為，答案是否定的，“僅靠‘外援’一條腿走路，顯然行不通”。

　　他説，大醫院幫扶基層醫院，除了要在創新幫扶模式上做足文章，更重要是讓基層醫院有勇氣走出一條特色發展之路。(完)