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□李元新
齊魯晚報在3月6日推出的深度報道《先看病,後付費──一項惠民政策的AB面》,詳細介紹了兗州市中醫院、濟寧市第一人民醫院推行“先看病,後付費”模式的做法和思考。近日,山東省衛生廳作出部署,今年將在全省縣級及縣以下醫院全面推廣“先看病、後付費”模式,並逐步向市級醫療機構推廣。
從最初兩家醫院試點的情況看,都遇到了為患者墊付醫藥費難以承受的問題,醫院墊資和患者欠費逃費成為推行“先看病、後付費”模式的最大障礙。但兗州市中醫院經過嘗試,擺脫了經營困境。所以,筆者認為,“先看病,後付費”是深化醫療衛生制度改革的具體體現,是解決“看病難、看病貴”難題的有益探索,也是政府和醫療機構為民辦實事的積極努力,是一件令人高興的事。
要想全面推行這種普照惠於民的診療模式,讓更多的患者得到及時有效的救治,不僅需要提高醫保參保率、醫藥費報銷比例和最高支付限額,最大限度地減輕患者的經濟負擔,還需要加快醫療衛生制度改革進程,採取綜合性措施。
一是加快公立醫院改革步伐。加大政府對公立醫院的投入力度,使之儘快回歸公益本位。二是降低醫藥費整體水平。實行醫藥分開,破除以藥養醫機制,堅決把虛高的藥費降下來,合理確定醫療費價格,認真治理亂檢查、濫檢查等過度醫療行為。三是加強誠信建設。對家庭經濟困難的可適當減免部分費用,同時簽訂分期付款協議,在一定時間內付清費用；對惡意欠款的患者,可進行社會曝光。
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