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莫將偽問題當真問題

發佈時間:2012年03月15日 12:36 | 進入復興論壇 | 來源:東方網 | 手機看視頻


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  在北京團的全團會議上,全國人大代表、北京友誼醫院胸心血管外科主任醫師王天佑透露,去年衛生部進行了上調醫生手術費和護士護理費價格的調研,他希望今年儘快出臺方案予以實施。為減少患者負擔,他建議擴大醫保範圍。(3月12日《京華時報》)

  此事癥結,其實並不在上調的手術費、護理費由誰出,而更在於手術費、護理費等,究竟該不該上調?換言之,所謂現行手術費、護理費等醫療服務價格無法體現醫護人員知識和勞動價值,乃是一個偽問題。道理很簡單很清楚,既然公立醫院姓公,講的是公益,那就不能市場化經營,不能用市場行情來衡量醫護人員價值的標準。這就像圖書館、博物館是免費的,但誰能説其工作人員的工作就沒有了價值?在不少圖書館、博物館內,有些工作人員都是專家。再比如政府部門為公眾提供服務,難道還能像星級飯店一樣收服務費,星越多,服務費越貴?正本清源,公立醫院的醫護人員又豈能以收費多少論價值?

  這幾年許多醫護人員一直在抱怨,他們的專業知識和辛勞始終未能得到充分的體現和回報。門診費只有幾元,資深大夫的門診費也往往只有幾十元;醫院護士為病人洗一次頭,收費還遠不如理髮店那麼貴;住院的床位費比賓館便宜許多……要改這種狀況,必須大幅提高醫療服務收費。這些怨言,看似振振有詞,其實似是而非,因為它混淆了概念,總是用“市場眼”衡量公益事業,這也反映出這些醫護人員人在“公益”,心在“市場”。“身心異處”,難免價值判斷錯位,於是明明是一個偽問題,卻還在氣壯如牛地大聲疾呼。

  一些醫護人員將偽問題當真理,還不是最令人擔憂的。真正要命的是有關方面如果也誤將偽問題當成了真問題,那麼政策“開閘”之後,醫界“放水”的積極性會有多高是不言而喻。只要跨進醫院,從掛號到診療,從化驗到打針,乃至一聲問訊……舉凡一切體現醫務人員“知識和勞動價值”的,都要從漲價上得到體現,那麼醫院內又掀漲價潮,恐怕也不會有懸念。即使這些漲價都有醫保買單,但名不正言不順,難道醫保是唐僧肉?

  醫改取消藥品加成,財政應當加大投入,而不是按住了醫院“以藥養醫”的左手,又讓其伸出所謂“以藥養醫”的右手,從患者兜裏亂掏錢。養醫要由財政養,然而財政養醫也有原則:應與國情接軌,不養“富醫”、“奢醫”。事實上,這幾年許多醫院不是“揭不開鍋”,而是“超前消費”——隨便到哪個醫院看看,都在大興土木,裝修之豪華令人嘆為觀止。醫院的大型醫療設備,幾乎都是價格昂貴的“洋貨”且數量驚人。而人浮於事,閒人扎堆,管理混亂,鋪張浪費,成本如同黑洞,亦是許多醫院的通病。因此,從“富醫”、“奢醫”回歸“小康之醫”,才是養醫的前提,更是認識的正本清源。

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