“毫無疑問，3年醫改取得很大的成績。老百姓得到了實在的好處。現在，到了啃硬骨頭的時候了。我建議，通過公立醫院所有權、經營權和醫師自由執業權的分離，進一步推進醫療體制改革。”全國人大代表、中國藥學會藥事管理專業委員會副主任委員閆希軍對記者説。

　　經過3年攻堅，新醫改讓近13億中國居民享受到了基本醫療保障。幾乎所有政府辦基層醫療衛生機構已經建立了基本藥物制度。70%以上的地區擁有了達標的縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構。新生兒計劃免疫、部分婦科癌症篩查已經可以免費，外地務工人員子女第一次可以享受當地免費計劃免疫。新醫改在惠民的路上飛馳，得到了國內外的廣泛讚揚。

　　如今，作為新醫改最重要的任務之一，公立醫院改革刻不容緩。閆希軍説，衛生行政部門現在角色交錯，對公立醫院而言，它既是監管者，又是所有者，還是經營者。醫院缺乏自主經營權，卻又將醫生管控于自己的高墻裏，不允許自由流動。這都産生了不良後果。

　　他認為，從所有者角度看，公立醫院法人治理制度的缺位難以保證醫療資源的有效利用；從經營者角度看，由於責、權、利不統一，難以發揮公立醫院院長的經營管理才能；從醫護人員角度看，非市場化的薪酬體系難以體現技術和服務價值；從社會角度看，醫療資源處於壟斷，不能向社會其他醫療機構開放。另外，醫師不能自由執業加劇了醫療資源分佈的不平衡，制約了多元辦醫格局的形成，缺乏有效競爭的醫療市場不利於解決“看病難、看病貴”等社會問題。

　　因此，閆希軍建議，衛生主管部門與國有資産管理部門聯合，設立公立醫院産權管理機構，履行出資人職責。建立對公立醫院管理團隊的激勵機制和監督機制，給醫院管理團隊下放經營權，提升公立醫院的生機和活力。同時，建立醫療機構和醫師進行雙向選擇的機制，消除對由社會資本培養的優質醫療資源的壟斷使用，真正把醫師轉變成在公平市場環境下自由流動的醫療技術資源，為提高人民健康水平發揮最大價值。

　　無獨有偶。全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨關節二科主任溫建民也提出了“分離”建議。他的理由和閆希軍也頗相似：衛生行政部門管公立醫院“太死”，公立醫院控醫生“太死”，導致了一些弊端。“距離産生美。衛生行政部門，醫院，醫生，還是各歸其位比較好”。

　　溫建民認為，宜全面推行公立醫院院長法人負責制，界定管辦分開下衛生局、醫院管理中心和醫院管理者的角色定位。對法人治理機制中院長的權利和義務進行量化，規範醫院黨群系統同法人治理結構之間的關係。 引入市場機制，建立高效和具有活力的市場競爭體制。將公立醫院置於市場競爭壓力之下。同時，充分發揮社會資本的作用，鼓勵國內外社會資本進入醫療衛生領域，民營醫院政治、經濟、社會地位要和公立醫院一視同仁。