“毫無疑問，3年醫改取得很大的成績。老百姓得到了實在的好處。現在，到了啃硬骨頭的時候了。我建議，通過公立醫院所有權、經營權和醫師自由執業權的分離，進一步推進醫療體制改革。”全國人大代表、中國藥學會藥事管理專業委員會副主任委員閆希軍對中國青年報記者説。

　　經過3年攻堅，新醫改讓近13億中國居民享受到了基本醫療保障。幾乎所有政府辦基層醫療衛生機構已經建立了基本藥物制度。70%以上的地區擁有了達標的縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構。新生兒計劃免疫、部分婦科癌症篩查已經可以免費，外地務工人員子女第一次可以享受當地免費計劃免疫。新醫改在惠民的路上飛馳，得到了國內外的廣泛讚揚。

　　如今，作為新醫改最重要的任務之一，公立醫院改革刻不容緩。閆希軍説，衛生行政部門現在角色交錯，對公立醫院而言，它既是監管者，又是所有者，還是經營者。醫院缺乏自主經營權，卻又將醫生管控于自己的高墻裏，不允許自由流動。這都産生了不良後果。

　　他認為，從所有者角度看，公立醫院法人治理制度的缺位難以保證醫療資源的有效利用；從經營者角度看，由於責、權、利不統一，難以發揮公立醫院院長的經營管理才能；從醫護人員角度看，非市場化的薪酬體系難以體現技術和服務價值；從社會角度看，醫療資源處於壟斷，不能向社會其他醫療機構開放。另外，醫師不能自由執業加劇了醫療資源分佈的不平衡，制約了多元辦醫格局的形成，缺乏有效競爭的醫療市場不利於解決“看病難、看病貴”等社會問題。

　　因此，閆希軍建議，衛生主管部門與國有資産管理部門聯合，設立公立醫院産權管理機構，履行出資人職責。建立對公立醫院管理團隊的激勵機制和監督機制，給醫院管理團隊下放經營權，提升公立醫院的生機和活力。同時，建立醫療機構和醫師進行雙向選擇的機制，消除對由社會資本培養的優質醫療資源的壟斷使用，真正把醫師轉變成在公平市場環境下自由流動的醫療技術資源，為提高人民健康水平發揮最大價值。

　　無獨有偶。全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨關節二科主任溫建民也提出了“分離”建議。他的理由和閆希軍也頗相似：衛生行政部門管公立醫院“太死”，公立醫院控醫生“太死”，導致了一些弊端。“距離産生美。衛生行政部門，醫院，醫生，還是各歸其位比較好”。

　　溫建民認為，宜全面推行公立醫院院長法人負責制，界定管辦分開下衛生局、醫院管理中心和醫院管理者的角色定位。對法人治理機制中院長的權利和義務進行量化，規範醫院黨群系統同法人治理結構之間的關係。 引入市場機制，建立高效和具有活力的市場競爭體制。將公立醫院置於市場競爭壓力之下。同時，充分發揮社會資本的作用，鼓勵國內外社會資本進入醫療衛生領域，民營醫院政治、經濟、社會地位要和公立醫院一視同仁。