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醫療費個人支付比十年減半 醫改核心是補償機制

發佈時間:2012年03月13日 16:44 | 進入復興論壇 | 來源:中國新聞網 | 手機看視頻


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  全國政協昨天舉行“政協委員談深化醫藥衛生體制改革”記者會,中國醫學科學院(北京協和醫學院)副院長李立明委員介紹,我國的醫療費用負擔個人支付比例去年已經降低到了35.5%,而在2001年這個數字還是60%。北京大學醫學部主任助理吳明委員表示,我國公立醫院改革先從縣級公立醫院入手,是因為推進難度小一點,“先選擇能夠突破、能夠推進的改革往前推。”

  針對記者問如何降低參保老百姓看病的個人支付比例,李立明委員説,2001年我國醫療費用負擔個人支付比例佔60%,這是全國平均水平,農村比例更高,城市比例相對低一點。到了去年,政府投入佔28.6%,社會佔35.9%,個人下降到35.5%。“這是一個非常大的進步。”

  談及公立醫院改革,中國醫學會副會長吳明江委員説,改變以藥補醫後,原來醫院依靠藥品提成所獲得的費用是一個巨大的補償數字,應該很好地測算、調研。“通過政府增加投入,通過調整醫療服務的收費價格、體現知識的勞動價值來得到補償。”

  談及公立醫院改革先從縣級公立醫院入手,九三學社中央委員、北京大學醫學部主任助理吳明説,公立醫院改革很核心的一個是補償機制的改革,這方面縣級醫院和大醫院有共通之處,可以先嘗試縣級醫院的補償機制改革,如果能推進下去,有很好效果的話,再逐步擴大到公立醫院。“同步的大醫院也在做相應的改革,只不過縣級醫院相對來説推進難度小一點,先推,再看效果。”

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  農村裏獸醫有編制 村醫卻沒有

  談及鄉村醫生隊伍的穩定問題,李立明説,鄉村醫生來自農村,在醫療服務隊伍裏有將近100萬人,卻只有很少一部分能拿到國家的職業醫師資格或職業助理醫師資格。他建議,國家應有政策,對這些人進行專門培訓,使他們拿到國家依法行醫的資格。李立明還提出鄉醫另一個“困境”鄉醫到60歲退休以後沒有醫療、養老保障,60歲後他又要回歸農民的身份,去種田、去想辦法養活自己,對他們來講非常困難。

  “關於赤腳醫生,在這次政協會上我有一個提案。”致公黨中央委員、北京大學第三醫院院長陳仲強委員説,在鄉村調研中,他發現村醫有幾個方面的問題:第一,村醫沒有正式編制,“同樣在農村,給牲畜看病的獸醫有國家正式編制,有學歷層次的要求,而村醫沒有,大專以上學歷30%都達不到”;第二,村醫的繼續教育沒有著落,他的培養、未來的事業發展在哪?第三,村醫的收入相當於他所在村的平均水平或略低一點,而且將來退休以後沒有生活保障。(記者 王海亮)

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