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受訪專家：陳忠，北京安貞醫院血管外科主任
擅長：腹主動脈瘤、肺栓塞等血管外科疾病
出診時間：週一、週五上午
愛因斯坦是怎麼死的？
早期的診斷是急性膽囊炎，最近有了新説是因腹主動脈瘤破裂導致的失血性休克而逝世。後面的結論是“當時的醫生將他的病誤診了”。上世紀50年代醫生對腹主動脈瘤的認識遠不如現在，但它現在的殺傷力其實更大了。
腹主動脈瘤
像個膨大的氣球
“腹主動脈瘤就像一個膨大的氣球，只不過裏面是流動的高壓血流。氣球在血流衝擊下越來越大，一旦破裂，就會大出血。”北京安貞醫院血管外科主任陳忠説。腹主動脈瘤，其實並非真正意義上的腫瘤，而是血管內的一個大血囊。
這個大血囊的形成主要是因為動脈硬化，動脈血管內膜或中層彈力纖維被損傷，局部血管壁會形成一個瘤樣擴張。腹主動脈瘤破裂時很凶險，直接威脅生命。據統計僅有約50%的患者可以被治愈。”
腹主動脈瘤
易被誤診
“不要説患者，就連某些醫院的醫生，有些情況下也未能及時準確判斷導致延誤救治。”陳忠説，腹主動脈瘤破裂時，腹部或腰骶部隱痛會逐漸加重，容易被誤診為急性胰腺炎、膽囊炎。當腹主動脈瘤破裂到腎周，有劇烈腰痛，又存在鏡下血尿或肉眼血尿時，有可能被誤診為腎結石、腎絞痛。
儘快識破病因對症治療是搶救關鍵。如果平時有大便乾燥、持續性高血壓、慢性咳嗽或哮喘等病史的高危人群，一旦突發腹部或腰骶部疼痛，應懷疑是否是腹主動脈瘤破裂，及時到有血管外科的綜合醫院就診。
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