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革除“以藥補醫” 取消按項目付費(圖)

發佈時間:2012年03月06日 09:24 | 進入復興論壇 | 來源:北京晚報 | 手機看視頻


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昨天下午,剛剛到達天安門廣場的陳竺遭到眾多記者“圍追堵截”。閻彤攝 J124

  本報訊(記者龍露)全國政協委員、衛生部長陳竺昨天表示,“以藥補醫”是弊病,必須要革除。目前來看水比較深,“不過即使再困難也要跨過去。”將革除較為落後的按項目收費,推進按病種付費、打包付費、按人頭付費、總額預付等先進的方法。

  三年醫改有“滿意”有“遺憾”

  昨天下午,剛剛到達天安門廣場的陳竺立刻遭到眾多記者“圍追堵截”,在從停車場到達人民大會堂不到300米的路上,連停了三次接受現場採訪。在眾多話筒和錄音筆當中,露出半張臉的陳竺委員回答了記者的問題。

  陳竺説:“對於三年醫改以來有‘滿意’,有‘遺憾’。比較滿意醫保制度的進展。回過頭來看,本世紀初,中國農村80%的人沒有醫保,城市有一半的人沒有醫保,而現在我們已經初步進入一個具有全民醫保制度的國家行列,這是了不起的成就。”

  至於“遺憾”,陳竺認為最重要的是醫療隊伍建設,尤其是基層醫療隊伍建設。事實上哪個層次都缺人,大醫院的優質醫療資源也很缺。

  陳竺表示,中國有250萬醫生,但全科醫生只有8萬人,而國際上的比例是,一半醫生是全科醫生。今後國家衛生部門將加強人才隊伍建設,去年建了100個全科醫生培訓基地,今後大致每年增加100個。

  下決心革除“以藥補醫”

  陳竺表示,今年最優先推進的工作仍是醫改。政府對公立醫院改革、破除“以藥補醫”下了最大的決心,但目前來看水比較深,“不過即使再困難也要跨過去。”

  陳竺説,“以藥補醫”推動了醫療費用的過快增長,是醫療機構和人員行為的扭曲,造成了很多醫患矛盾方面的問題,“不可否認,它也腐蝕著我們的隊伍,我們下決心要改。”

  原來補償醫院的渠道有多方面,其中有政府的投入,服務的收入、收費,還有一個就是“以藥補醫”,現在拿掉“以藥補醫”,就意味著政府投入需要增加。2009年中央有關醫改方面的文件都有明確的規定,政府應該對公立醫院的基礎設施、信息設備以及離退休人員的工資負起責任。

  陳竺表示,醫療服務價格太低是導致“以藥補醫”的一個重要原因。因此,把“以藥補醫”取消掉,就得把診療費、護理費等該提的費用提上去。

  “所謂的按項目付費是不好的制度,如果按項目付費不改,即使藥被按住了,可能大檢查的問題也會突出出來。”陳竺表示,將革除較為落後的按項目收費,推進按病種付費、打包付費、按人頭付費、總額預付等先進的方法。比如按病種付費,主要指住院患者;門診常見病按人頭付費。

  八類大病救助將覆蓋全國

  陳竺介紹,今年八類大病救助將在全國全面覆蓋,心腦血管病、血友病等12類其他大病也將啟動,這20類病預計覆蓋1000萬個家庭,受惠3000萬至4000萬人口,對於緩解農村居民看病難、看病貴問題起到重要作用。

  陳竺説,針對大病救助,準備從新農合中拿出一部分資金,大約佔8%至10%,建立省級大病統籌基金,準備用這部分基金中的一小部分探索和商業保險合作,放大其抗風險能力。補充保險、商業保險和慈善基金的力量會合後,將對解決城鄉居民的大病救助和大病保障問題起到合力作用。J029

  作者:龍露

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