昨天下午，剛剛到達天安門廣場的陳竺遭到眾多記者“圍追堵截”。閻彤攝 J124

　　本報訊（記者龍露）全國政協委員、衛生部長陳竺昨天表示，“以藥補醫”是弊病，必須要革除。目前來看水比較深，“不過即使再困難也要跨過去。”將革除較為落後的按項目收費，推進按病種付費、打包付費、按人頭付費、總額預付等先進的方法。

　　三年醫改有“滿意”有“遺憾”

　　昨天下午，剛剛到達天安門廣場的陳竺立刻遭到眾多記者“圍追堵截”，在從停車場到達人民大會堂不到300米的路上，連停了三次接受現場採訪。在眾多話筒和錄音筆當中，露出半張臉的陳竺委員回答了記者的問題。

　　陳竺説：“對於三年醫改以來有‘滿意’，有‘遺憾’。比較滿意醫保制度的進展。回過頭來看，本世紀初，中國農村80%的人沒有醫保，城市有一半的人沒有醫保，而現在我們已經初步進入一個具有全民醫保制度的國家行列，這是了不起的成就。”

　　至於“遺憾”，陳竺認為最重要的是醫療隊伍建設，尤其是基層醫療隊伍建設。事實上哪個層次都缺人，大醫院的優質醫療資源也很缺。

　　陳竺表示，中國有250萬醫生，但全科醫生只有8萬人，而國際上的比例是，一半醫生是全科醫生。今後國家衛生部門將加強人才隊伍建設，去年建了100個全科醫生培訓基地，今後大致每年增加100個。

　　下決心革除“以藥補醫”

　　陳竺表示，今年最優先推進的工作仍是醫改。政府對公立醫院改革、破除“以藥補醫”下了最大的決心，但目前來看水比較深，“不過即使再困難也要跨過去。”

　　陳竺説，“以藥補醫”推動了醫療費用的過快增長，是醫療機構和人員行為的扭曲，造成了很多醫患矛盾方面的問題，“不可否認，它也腐蝕著我們的隊伍，我們下決心要改。”

　　原來補償醫院的渠道有多方面，其中有政府的投入，服務的收入、收費，還有一個就是“以藥補醫”，現在拿掉“以藥補醫”，就意味著政府投入需要增加。2009年中央有關醫改方面的文件都有明確的規定，政府應該對公立醫院的基礎設施、信息設備以及離退休人員的工資負起責任。

　　陳竺表示，醫療服務價格太低是導致“以藥補醫”的一個重要原因。因此，把“以藥補醫”取消掉，就得把診療費、護理費等該提的費用提上去。

　　“所謂的按項目付費是不好的制度，如果按項目付費不改，即使藥被按住了，可能大檢查的問題也會突出出來。”陳竺表示，將革除較為落後的按項目收費，推進按病種付費、打包付費、按人頭付費、總額預付等先進的方法。比如按病種付費，主要指住院患者；門診常見病按人頭付費。

　　八類大病救助將覆蓋全國

　　陳竺介紹，今年八類大病救助將在全國全面覆蓋，心腦血管病、血友病等12類其他大病也將啟動，這20類病預計覆蓋1000萬個家庭，受惠3000萬至4000萬人口，對於緩解農村居民看病難、看病貴問題起到重要作用。

　　陳竺説，針對大病救助，準備從新農合中拿出一部分資金，大約佔8%至10%，建立省級大病統籌基金，準備用這部分基金中的一小部分探索和商業保險合作，放大其抗風險能力。補充保險、商業保險和慈善基金的力量會合後，將對解決城鄉居民的大病救助和大病保障問題起到合力作用。J029

　　作者：龍露