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衛生部長:破除以藥補醫將按病種人頭等付費

發佈時間:2012年03月05日 23:28 | 進入復興論壇 | 來源:中國經濟網 | 手機看視頻


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  “政府部門對破除以藥補醫下了最大的決心,但目前來看水是蠻深,但是,再困難也要跨過去。”──全國政協委員、衛生部部長 陳竺

  全國政協委員、衛生部部長陳竺昨天在政協開幕式之前接受記者採訪表示,醫院將撬動價格機制改革,有降有升地調整醫院收入結構;同時,引進按病種付費、按人頭付費、總額預付等先進的支付手段,革除較為落後的按項目收費。

  任期最後一年仍力推醫改

  “本屆任期最後一年最想推動的工作是什麼?”面對記者提問,陳竺的答案是:“醫改”。“如何確保醫療安全質量,控制費用,這些問題都很重要。”

  談及三年醫改裏的感受,陳竺説,最滿意的是醫保制度的初步確立,“回過頭來看,本世紀初,中國農村80%的人沒有醫保,城市有一半的人沒有醫保,而現在已經初步進入具有全民醫保制度的國家行列,這是了不起的成就。”至於遺憾,陳竺提及了醫療隊伍建設,現在不僅優質醫療資源稀缺,基層醫療資源同樣稀缺,“事實上哪個層次都缺人。”

  醫院引入先進支付手段

  談及公立醫院改革,陳竺説,解決“以藥補醫”難題,首先要對公立醫院改革有個頂層設計,找到合適的路徑。現在公立醫院補償渠道有三個:政府撥款、服務收入和以藥補醫。取消以藥補醫以後,要加強政府對公立醫院的投入,更重要的是要發揮好醫保在支付制度改革中的關鍵作用。

  “我們現在一方面要撬動價格機制改革,原來有以藥補醫,因為醫療服務價格被扭曲,現在要把過低的護理費、診療費、手術費提上來,有降有升,總量控制,調整結構。其次,引進先進的支付手段,比如按病種付費,這主要指住院患者;門診常見病按人頭付費;還有總額預付。引入這些先進支付制度之後,革除較為落後的按項目收費。否則,如果不改革按項目收費的話,即便去掉了以藥補醫,藥被按住了,大檢查還會出現。”

  這一升一降之後,老百姓看病要多花錢嗎?陳竺舉例:從陜西和浙江的縣級醫院改革試點看,群眾負擔下降了,給醫保省錢了,醫務人員收入也增加了。

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