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成都首次實行按病種定額付費

發佈時間:2011年04月27日 08:49 | 進入復興論壇 | 來源:四川日報

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  本報訊(記者 黃澤君)4月26日,成都市人力資源和社會保障局召開新聞發佈會,從5月1日起,成都市城鎮職工基本醫療保險參保人員治療闌尾炎等10種疾病,在成都市二級及以上醫保定點醫院首次實行按病種定額付費。

  實行按病種定額付費後,個人平均自付比例為23.5%,最低的僅為12%。在三級醫院治療這10種疾病,個人自付比例最高的不超過30%,最低的僅為17%;在二級醫院治療,自付比例最高的不超過25%,最低的僅為12%。

  此次實行按病種定額付費的人群,為成都市城鎮職工基本醫療保險參保人員,城鄉居民不在這次範圍內。參保人員住院治療10種疾病所發生的醫療費用,由個人、基本醫療保險統籌基金、大病互助補充保險資金按照定額標準支付。在治療過程中,醫院須為病人進行10個病種定額付費的基本服務項目,各病種的基本服務項目均包含床位費、護理費、麻醉費、藥品費等20余項。

  成都市人社局表示,之所以選擇這10個病種作為定額付費的試點,是因為衛生部門已公佈這些病種的臨床路徑,並且這些病種診斷標準明確,診療規範、治愈標準和療效確切,並發癥、合併症少。下一步將根據本次試點的病種定額付費情況,逐步擴大納入病種範圍,並逐步在城鄉居民基本醫療保險中實行按病種定額收費。

  10個病種有哪些?

  急性闌尾炎行闌尾切除術、急性乳腺炎行膿腫切開引流術、良性前列腺增生行經尿道前列腺電切術、輸尿管結石行經輸尿管鏡碎石取石術、特發性血小板減少性紫癜、自發性氣胸內科保守治療、自發性氣胸行肺大泡切除修補術、卵巢良性腫瘤行卵巢囊腫剔除術、血栓性外痔行血栓性外痔切除術、子宮肌瘤行子宮肌瘤剔除術。