本網訊（記者 畢成功）昨日，長春市人力資源和社會保障局發佈了《關於改革醫療保險付費方式有效控制醫療費不合理增長的意見》。

　　據了解，長春市人社局將探索推進總額預付結算辦法。將年度預算總額的90%按月預付給協議醫療機構，剩餘10%根據服務協議考核後再予支付。

　　對於低於年度預算總額並完成規定服務量和指標要求的，結余部分全部留給定點醫療機構。對於高於年度總額5%以內的，其超出部分由定點醫療機構和醫保基金共同分擔50%；高於年度總額5%以上10%以內的，其超出部分由定點醫療機構和醫保基金各承擔70%和30%；高於年度總額10%以上的，其超出部分由定點醫療機構承擔。

　　在完善按人頭付費結算辦法方面，長春市人社局將結合開展職工和居民醫保門診統籌，合理確定門診統籌人均門診人次人均付費標準一般診療費處方金額和基本醫療服務包，實行按人頭付費，有效降低門診醫療費不合理增長。採取按人頭付費的，以重點防範減少服務內容降低服務標準等行為，同時不斷擴大按病種付費範圍。據悉，長春市人社局將建立定點醫療機構醫務人員醫療保險服務誠信檔案。醫療保險經辦機構應將醫務人員違規行為及時記入誠信檔案並與醫保處方權挂鉤。

　　對檢查發現首次違規行為的，由醫療保險經辦機構視違規情節，按協議扣罰1-2倍違規費用；對於違規兩次以上的或首次違規情節嚴重，由醫療保險經辦機構按協議扣罰3-5倍違規費用，對責任人取消其一年醫保處方權，同時通報有管轄權的人力資源和社會保障行政部門對其專業技術職稱實行低聘一級且評聘上一級專業職稱年限延長五年，不得參加長春市優秀高層次專業技術人才選拔，已入選的撤銷所獲得榮譽稱號及相關待遇；對於情節特別嚴重，影響惡劣的，取消定點醫療機構資格。