2012年,濟南市新農合人均籌資水平將達300元,統籌地區政策範圍內住院費用報銷比例達到75%,補償封頂線不低於12萬元；擴大重大疾病保障範圍,增加耐多藥肺結核等3個病種……

　　記者從3月2日召開的濟南市衛生工作會議上獲悉,去年,全市實現了新農合全覆蓋,參合農民達325.46萬人,人均籌資標準提高到250元,補償封頂線達到10萬元以上。

　　在此基礎上,今年濟南市進一步提高新農合待遇。在參合率100%的基礎上,把人均籌資水平提高至300元,其中農民個人繳納60元,各級財政補助達到240元。

　　同時,進一步提高住院補償水平,省市定點醫療機構住院報銷比例不低於40%,縣級定點醫療機構補償比例不低於60%,鄉級定點醫療機構報銷比例不低於85%,實施基本藥物制度的鄉級定點醫療機構新農合基本藥物住院報銷比例提高至90%。政策範圍內住院費用報銷比例達到75%。補償封頂線全市不低於12萬,達到農民人均年收入的10倍以上。

　　在付費方式上,將新農合支付方式從按項目付費為主體的醫療費用後付制,轉向實行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等醫療費用預付制,從而控制醫藥費用不合理增長。

　　此外,年內有條件的省、市級定點醫療機構將全部實現即時結報。並將全市範圍內實行新農合“一卡通”,取代參合農民的紙質合作醫療證,參合農民可憑卡籌資、看病、報銷、查詢,並可憑卡進行孕産婦查體、兒童保健、參加重大公共衛生項目,獲得資訊、求助等其他免費服務。

　　在提高封頂線的同時,濟南市還增加了慢病、特殊疾病保障範圍,逐步擴大參合農民受益面。

　　其中,今年將耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、器官移植抗排異治療等納入大病保障,住院費用新農合政策範圍內補償不低於70%。同時增加慢性病及特殊病種大額門診醫療費用補償範圍:類風濕性關節炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、癲癇症等慢性病納入大額門診補償範圍。

　　對農村兒童重大疾病保障治療實行定點就醫,按病種付費。0-14周歲農村兒童白血病、先天性心臟病、兒童單純性唇裂限額內新農合報銷70%,超出限額的費用原則上由定點醫院承擔；增加兒童腦癱進入農村兒童重大疾病保障範圍。

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