專家小傳

　　胡大一，中華醫學會心血管病學分會主任委員、衛生部健康教育首席專家、北京大學人民醫院心血管疾病研究所所長。

　　“高血壓是一種心血管綜合徵，僅僅依靠單純的降壓已無法滿足治療需要。對於高血壓合併冠心病患者來説，應該採取‘降壓護心’的優化治療方案，在降壓達標的同時對心血管風險進行管理。”中華醫學會心血管病學分會主任委員、著名心血管病專家胡大一教授指出，這樣做，相信會有更多患者從中受益。

　　高血壓是引發心血管疾病和死亡最主要的危險因素，其危險性不可小覷。心血管疾病患者往往伴有血壓升高，而血壓升高又會促使動脈粥樣硬化發生與發展，致使再次發生心血管事件的風險增加。據了解，我國每年心血管病死亡300萬人，佔總死亡人數的40%以上，其中至少一半與高血壓有關。2007年中國城市居民冠心病死亡率為64.67/10萬，佔所有心臟病死亡的64.28%。高血壓作為冠心病的重要危險因素之一，尤為值得重視。另外，我國約70%冠心病患者合併高血壓，因高血壓引起的心血管事件發病/死亡率的相對風險隨血壓升高而顯著增加。

　　同時數據顯示，我國高血壓合併冠心病患者控制率僅三成，所以治療時不可單純考慮降壓。一些治療只單純注重降壓達標，對於心血管總體風險缺乏管理的話，其結果是患者雖然持續服用降壓藥，病情卻繼續加重，甚至仍有生命危險。“目前醫生和患者對高血壓導致心血管事件的風險認知較低，高血壓合併冠心病患者的控制率也不高，2009年中國門診高血壓合併冠心病患者對高血壓的控制率僅為31.3%。”胡大一教授表示，“在治療過程中，醫師不但要注意給患者降壓，還要對心血管危險因素進行干預，這樣才可以有效降低心臟風險和死亡率。”

　　胡大一教授指出，在對高血壓合併冠心病這樣的高危人群進行治療干預時，應根據心血管疾病總體風險決定治療方案，通過優化高血壓合併冠心病的降壓方案，降低患者的心血管事件發生，實現“降壓護心”的雙重保護。“這意味著降壓治療會帶來新的變革，更多的高血壓合併冠心病患者可以進一步優化降壓方案，在降壓達標的同時，降低心血管事件發生的風險。”