近日，筆者在解放軍總醫院第一附屬醫院（304醫院）門診大廳看到一封感謝信。信中説，“你們用高超的醫術和心血，給了我兒子第二次生命，使我的家庭得以幸福團聚，世間任何語言都難以表達對你們救命之恩的感激之情……

　　這是一名3歲危重燙傷小患者朱昱鈞的父母，在兒子康復出院時寫給該院燒傷整形科二病區醫護人員的。在感謝信的背後，有著一個生離死別的感人故事。

　　小昱鈞是山東人，去年10月29日，不小心掉進了滾燙的開水鍋裏，面頸部、軀幹及雙上肢被深度燙傷，火速送往當地醫院。10天后傷情急劇惡化，11月8日，當地醫院用救護車星夜兼程將小昱鈞轉送解放軍總醫院第一附屬醫院。。

　　這時，患者已經處於瀕危狀態。燒傷整形科二病區主任申傳安、醫生蔡建華、護士長萬淩等早已在醫院等候並做好了一切搶救準備。檢查發現，患兒燙傷面積達42%，深Ⅲ度創面30%以上；創面晦暗，向外流著分泌物，伴有惡臭；全身浮腫，高燒、腹脹，精神煩躁，呼吸每分鐘達68次；化驗結果顯示，患兒血象高，嚴重貧血和低蛋白血症，白蛋白僅有25g/L,血紅蛋白7g/dL；胸部X片提示右肺感染，雙側胸腔積液；伴凝血功能障礙，呈瀰漫性血管內凝血（DIC），這些都是典型的膿毒症休克症狀，患兒病情極其危重。

　　嚴重燒傷後膿毒性休克死亡率高達70%以上，幼兒死亡率更高。燒傷整形科主任、著名燒傷整形外科專家柴家科教授指示，患兒錯過了早期救治的最佳時機，創面已經出現膿毒症，隨時可能奪走這條幼小的生命，必須儘快手術，清除壞死組織，控制創面感染。但當時患兒正處於膿毒症休克，身體條件極差，手術風險很大。綜合分析患兒病情，他們採取了兩步走的救治策略：第一步，採取輸血、補充蛋白糾正貧血、低蛋白血症，提高患兒免疫力；物化吸入、低位引流、排痰，減輕肺部感染；同時給予抗酸、保肝、營養心肌和一系列臟器保護治療。第二步，在患兒症狀漸趨好轉，病情危重中略顯平穩的情況下，抓緊時機進行緊急搶救性大面積切削痂植皮手術，去除壞死組織，封閉創面，糾正膿毒症狀。

　　11月10日，申傳安等5名醫生為患兒行緊急搶救性手術。由於患兒肺部嚴重感染，在術中麻醉誘導時突發嚴重支氣管痙攣，氣道壓增高，機械給氣異常困難，氧飽和度急速下降，患兒出現窒息紫紺，情況非常危急。申傳安立即組織全力搶救，緊急行人工氣囊加壓給氣，藥物解痙，5分鐘後患兒症狀好轉。他們憑藉嫻熟的技術，僅用一個多小時，順利完成手術。

　　為了防止術後再次發生氣管痙攣及並發癥，患兒住進重症監護病房給予特醫、特護，採取延緩拔管及一系列抗感染治療，並商請兒科、胸外科聯合會診。8天后患兒膿毒症狀得到糾正，基本脫離生命危險。3周後，創面肉芽組織形成，他們對患兒進行了第二次植皮手術。為最大限度減輕手術對患兒的打擊和繼發瘢痕形成，他們採取了親屬異體皮和自體皮相間移植的方式，利用其父親捐獻的頭皮和患兒自體皮一次性覆蓋創面，有效加快了病情的緩解。

　　在醫護人員的精心治療和護理下，患兒病情迅速好轉，植皮完全成活，創面癒合良好，各種並發癥得到有效糾正，各項化驗指標恢復正常。患兒出院時，其父母突然跪在申傳安面前，聲淚俱下地説，“你救了我兒子，救了我們全家，你就是我們全家的恩人……”（張獻懷、黃暉）