錢夙偉　　

　　26日，山東省衛生工作會作出部署，今年將在全省縣級及以下醫院全面推廣“先看病後付費”模式，並逐步向市級醫療機構推廣。

　　（2月27日《中國青年報》）

　　這無疑是很人性化的舉措，是對醫德的彰顯和弘揚。人不能預見自己生病，尤其是急診病人，費用一時不能到位，是常見的現象，尤其對低收入階層來説，平時已捉襟見肘，又哪有餘錢預付押金呢？如果一定要“先付費後看病”，即使醫院勉強收治，也不可能主動積極施藥，而很多情況下，這又與“延誤治療”很難界定。一旦因此耽擱影響了治療，那麼對於因此受到損害甚至消逝的生命來説，任何的道德譴責和經濟處罰，都已經毫無意義。

　　醫生是特殊職業，救死扶傷是其天職。于醫生，本來也不應該一手交錢再一手治病。其實，“先看病後付費”于醫院于患者，都是有利的。于患者，生病能得到及時的療治，“確實困難、一時難以交醫療費用的居民，可以和醫院簽訂還款協議，1～2年內還清”，緩解了相當一部分底層困難群體的就醫壓力。于醫院，在市場競爭愈加激烈的態勢下，也是一種行之有效的營銷手段，如首先推行“先看病後付費”的兗州市中醫院，其全年業務收入比兩年前翻了兩番就是明證。

　　當然，醫院可能承擔“逃費”的風險，但畢竟，惡意逃費的只是極個別。以兗州市中醫院為例，至今未發生過“逃費”病例。顯然，隨著公眾誠信度逐步提升，失信成本增加，絕大多數群眾不會為這麼點錢失信“丟人”。另一方面，由政府推動的城鄉醫療保障制度日益完善，醫院通過醫保結算的費用，也能保證醫藥成本，這無疑增加了醫院抗“逃費”風險的能力。

　　以目前情況來看，“先看病後付費”的模式還難以在全國三級綜合醫院迅速推廣，但兗州市中醫院的成功探索，仍不失借鑒意義，除山東以外，其他各地能不能也推而廣之，令人期待。