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法制網北京2月27日訊 記者胡建輝 衛生部今天召開新聞發佈會，衛生部農村衛生司司長楊青表示，新型農村合作醫療支付方式改革就是用總額預付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費，控制費用，提高服務績效。
楊青介紹説，現在一般人到醫院去看病，費用是按項目支付的。比如闌尾炎手術，拍了胸片，做了化驗，還有心電圖，還有手術費用，是按項目收費的。一項一項下來，到出院時，總共花了多少錢，患者覺得沒有底。支付方式改革，還以闌尾炎為例，就是根據臨床路徑，把闌尾炎手術總費用打成包，比如需要2500塊錢，如果醫院超了，是3000塊錢，超了500塊錢，對不起，醫院要承擔300塊錢的費用。我們通過按病種這樣一種方式來控制不合理的費用發生。
楊青説，有的疾病因為非常複雜，即便是闌尾炎也有單純性的，也有合併症的，有合併內科的，也有合併外科的，合併症很多。有時候按病種付費就不太好辦了，這樣就按單元付費，按床日來付費，比如闌尾炎我能算出來大概住院多少天，如果超出了，在這兒住院就不支付了。實際是一種混合式的支付方式，讓老百姓一目了然。進到醫院知道闌尾炎手術是2500元的總費用，知道個人支付多少，心裏可以有一個預期，這樣就方便了老百姓，控制了不合理費用。
楊青強調，要把臨床路徑與支付制度改革結合起來，做好費用測算等基礎性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫同步推進。
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