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東城拒付醫保金同比增3倍

發佈時間:2012年02月28日 12:19 | 進入復興論壇 | 來源：京華時報 | 手機看視頻

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　　本報訊（記者李秋萌）東城區人力社保局昨天透露，該區採取4項措施嚴控騙保，去年一共拒付不合理醫保費用支出318.57萬元，同比增加3倍多。

　　東城區人力社保局表示，去年，該區累計支出醫保基金35.9億元，累計拒付不合理醫保費用支出318.57萬元，是上一年的421.87%；約談疑似騙保人員79人次，確定為騙保人員18人，追回騙保金額25.63萬元；共下達《預警通知單》26份，約談院長21人次、醫師11人次，調離崗位7人，暫停醫保處方權8人，延緩支付醫療機構5家。

　　東城區人力社保局表示，他們採取了4項措施嚴把關口防止騙保：一是建立定期核查制度，即每週定期對醫保信息系統的異常數據進行監控分析，對疑似騙保人員隨時展開核查。二是對轄區內存在超量開藥、點名開藥、不履行實名制就醫的定點醫療機構發送《預警告知書》。三是加強與參保人員、參保單位、定點醫療機構配合協作，鼓勵三方進行相互監督。四是建立醫保系統記錄跟蹤監控臺賬，發現疑點立即約談稽查。

　　作者：李秋萌

熱詞：

定點醫療機構

預警告知書

預警通知單

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