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發佈時間:2011年03月25日 07:30 | 進入復興論壇 | 來源：北京晨報
關鍵詞：騙保“嚴打”
個人騙保
罰款停卡現金墊付
市人社局醫保處負責人重申，個人發生騙保行為的，將處以騙保金額1至3倍的罰款，繳納罰款後恢復醫保待遇。他強調，醫保系統會對其實行長達三年的監督檢查，在此期間，參保人員門急診、住院、門診特殊病種的醫療費用，將全部由個人全額現金墊付，在經過指定的區縣醫保經辦機構審核通過後，醫療費用才能一年一次地到指定區縣進行報銷。
醫院違規
重者取消定點資格
在打擊騙保個人的同時，定點醫院也要承擔相應責任。
據介紹，全市1800家定點醫院發生的參保人員醫療費用，目前每天都會上傳並進行綜合分析，篩查出的“疑似”騙保的就診信息將通知全市定點醫院。如果醫院沒按要求採取措施，發生的醫療費用醫保基金不予支付。為此，今年年內所有的定點醫院將全部建立“醫生工作站”，確保信息及時準確上傳並互通互聯，明年1月1日仍未建站的醫院要被取消定點資格。屆時，超量開藥行為將有望在開藥前即被系統制止。
據悉，違反規定的定點醫院將被給予通報批評、黃牌警示、取消定點資格等行政處理，情節嚴重的，通過媒體進行社會曝光。
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