省醫改辦相關負責人介紹説,2011年,我省所有政府辦基層醫療衛生機構已經全部配備、使用基本藥物並實行零差價銷售,基本藥物的銷售價格下降了40%左右。

　　藥品零差價銷售了,沒了藥品加成,甚層醫療衛生機構工資怎麼保證?我省對此進行了綜合改革

　　“藥品零差價銷售了,沒了藥品加成,我們這工資怎麼保證啊?”基本藥物制度將要實施前,像許多基層醫療機構的醫護人員一樣,濟南市商河縣賈莊鎮衛生院醫生王吉文的心裏有些不安,“原本在醫院的收入就不高,再沒了藥品收入,這還幹什麼勁啊?”他甚至想到了提前退休,去另謀生路。

　　藥品加成取消後,能否保證基層醫療機構的活力,能否調動醫護人員的積極性,不少人存在擔憂。為了保證基本藥物制度的順利實施,我省對基層醫療衛生機構進行了綜合改革。

　　“我再也不用為全院近100名職工的工資發愁了!”綜合機構改革使濟南市歷城區錦繡川衛生院院長李洪泉增強了信心,“現在醫護人員的工資按核定的編制由政府承擔,這就大大減輕了我們的經營壓力,為醫院回歸公益性奠定了基礎。”該院對醫護人員的考核取消了硬性的經濟指標。

　　為確保基層醫療衛生機構的公益性,我省建立了長效補償機制。省醫改辦相關負責人介紹説,“據統計,全省各級政府在綜合改革後,按核定收支綜合補助方式對基層醫療機構的補助金額每市每月平均達到1304萬元,比改革前增加562萬元。”

　　但公益性並不代表醫護人員吃“大鍋飯”。“我們實行差額競爭上崗,使醫護人員有了壓力。”賈莊鎮衛生院分管業務的副院長相大勇就切身感受到了醫護人員積極性的提高,“為了能競上崗,主動學習的多了。”

　　省醫改辦相關負責人介紹,截至去年9月底,全省140個縣(市、區)的1718所政府辦基層醫療衛生機構全面完成了綜合改革。通過開展綜合改革,所有競爭上崗人員都簽訂了為期三年的聘用合同,全省對1.06萬未聘人員進行了分流和妥善安置,基層醫療人員隊伍結構得到優化。

　　基層醫療機構還建立了激勵性的分配機制。“醫護人員的績效工資要佔到工資的40%以上,這樣就可以有效調動醫護人員的工作積極性了。”省醫改辦相關負責人介紹説,績效考核將服務數量、質量和群眾滿意度作為分配績效工資的主要依據,改變了過去以經濟指標為主的考核方式,使業務骨幹的收入水平有明顯提高。