社會話題

　　15日，本報報道了“緊急求助一支免皮試破傷風藥水，而各醫院無貨”的新聞，讀來讓人心堵。其間固然暴露出某些藥物生産和流通環節的問題，但更深層次所反映出的是，近年來有關方面對“預防為主”國民健康方針的忽視和偏離。

　　其實，類似“一藥難求”的例子還有不少。例如，近年各地有新聞爆出，人被毒蛇咬傷後到醫院求醫，醫生不僅不識蛇的種類，也沒有蛇藥，表示愛莫能助。又例如，2003年為防治“非典”，南京在青龍山花大錢修建了一家傳染病醫院，有近百間病房，可9年來這所醫院因無人過問而荒廢著，設施腐爛，藥品器械成了垃圾。教育、鼓勵人們建立健康的生活方式，本是最有效、投入也最小的防病之道，可在這個本應由政府和醫學主流體系主導並投入的領域，長期由“教母”、“神醫”和“錢科普”等興風作浪。

　　目前，在對付疾病上給人的大體感覺是：疲於“追著跑”或做“消防隊”，距離“防範于未病之時”仍很遠。與治病相比，防病顯得有些太手軟。當下重提和強調落實“預防第一”的保健方針，有著緊迫和重要的意義。

　　貫徹“預防第一”方針應是全方面的，對逐漸減少甚至基本消蹤匿跡的疾病仍需加強防範。隨著生活水平和醫療水平的提高、生活方式和生態環境的改變，目前有些病是越來越少了，但也並不是沒有。若突然出現幾個病例，會使龐大的醫療體系束手無策，個體生命受到威脅，更會因為疾病譜的動態變化和人群的防禦能力減低而出現更嚴重的後果。前些年，由於在血吸蟲和結核等疾病防治上“刀槍入庫”，大幅度減少投入、縮減機構和人員、弱化科研及忽視培訓等，導致死灰復燃，教訓非常深刻。

　　近年來，與大手筆和大投入建設“醫院航母”的熱情和決心相比，有關部門對“預防為主”明顯認識不足、投入不足、管理不足。筆者20多年前在防疫站做病原微生物檢驗師，當時，防疫部門人員、規模和設備等，基本與同級醫院在一條水平線，現在則呈現“炮艦與航母”之分野。大醫院的擴張難以阻擋，唯恐滿足不了源源不斷病人的需求。必須強調，只有同時在防病上發力，真正做到“預防第一”，從根本上減少各類病人，大醫院才能因需求降低而“封頂”，甚至漸漸“萎縮”。所以,對“預防第一”觀念的淡漠亟需糾正。