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激光治療近視手術不能做了?

發佈時間:2012年02月18日 06:56 | 進入復興論壇 | 來源:新華日報 | 手機看視頻


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  台灣眼科界重量級人物──台北醫學大學眼科教授蔡瑞芳近日宣佈,今後他不再做“鐳射(激光)治療近視手術”了,原因是他發現6-7名當年接受鐳射手術的患者,十多年後視力明顯下降,有的後來還患上了白內障、青光眼等病,據分析可能和當年“動刀”的後遺症有關。

  近年來,準分子激光治療近視手術讓很多近視患者摘掉眼鏡、重圓“明眸善睞”夢想,而蔡瑞芳“封刀説”,不啻在學術界投下一枚重磅炸彈,更是給眾多近視眼患者潑了盆冷水。

  “蔡瑞芳教授提出的這種質疑,我認為只是他個人觀點,並無太多的科學依據。”南京醫科大學教授、南醫大眼科醫院院長蔣沁博士説,自從1989年英國進行世界首例激光治療近視手術以來,全球有數千萬近視患者受益而摘掉眼鏡;我國自1995年引進該技術後,也有數百萬人接受這項治療。“這些年下來,這麼多人接受這項治療,還未聽説過有太多人患上後遺症。”

  專家説,準分子激光治療近視技術,原理是利用激光刀將近視患者的眼角膜切薄,由於角膜變薄、焦距變短,外部進來的光線就可精準對焦在視網膜上,從而達到矯正近視的目的。這項技術被稱為二十世紀末具有劃時代意義的醫學創舉之一。

  “蔡瑞芳教授發現的幾例手術後遺症,例數太少不足以説明問題,可能與當年的手術不成熟或做手術的醫生技術掌握不成熟有關。”蔣沁説,近年來隨著新技術新方法的出現,激光治療近視眼的手術也日臻完善,已由當年的“準分子激光角膜切削術”,發展到後來的“激光原位角膜磨鑲術”,現在又發明了最新式的“飛秒激光技術”。特別是“飛秒激光技術”治療近視,其準確性、安全性比原始的“準分子激光角膜切削術”提高了100倍以上。“如果這不是一種嚴謹、科學的治療方法,世界各國科學家就不會投鉅資對這種方法進行‘升級換代’研究了。”

  “任何一種手術都不是絕對完美無缺的,激光治療近視手術也不例外,只要嚴格掌握該手術的適應症,就能把近視眼患者的後遺症比率降低到最小。”南京東南眼科醫院趙廣華院長説,手術出問題的多半是未嚴格篩檢病人,比如對幹眼症、圓錐角膜、角膜感染者、糖尿病患者等貿然做手術,就可能出現並發癥或後遺症。此外,根據臨床經驗,激光治療近視手術即使有並發癥,也多半是在術後3-6個月內出現。如果接受手術者多年以後再出現白內障、青光眼或視網膜問題,那麼其致病因素實在太多,不應歸罪于這種手術本身。

  記者從網上得知,台灣眼科醫學會已于2月14日晚發表聲明説,激光治療近視手術已引進台灣19年,受術病人至少有二三十萬人,出現手術副作用或並發癥的比率低於百分之一,只要嚴格篩選病人及注意手術過程,是“一種相當安全的手術”。

  也有專家表示,蔡瑞芳教授提出的觀點勢必引起學術界廣泛關注,畢竟激光治療近視手術用於臨床不到三十年,與眾多的經典手術相比還比較“年輕”,還有待時間考驗。

  本報記者 仲崇山

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