激光治療近視手術不能做了？　

　　有專家認為台北專家“封刀説”僅是一家之言

　　台灣眼科界重量級人物——台北醫學大學眼科教授蔡瑞芳近日宣佈，今後他不再做“鐳射(激光)治療近視手術”了，原因是他發現6-7名當年接受鐳射手術的患者，十多年後視力明顯下降，有的後來還患上了白內障、青光眼等病，據分析可能和當年“動刀”的後遺症有關。

　　近年來，準分子激光治療近視手術讓很多近視患者摘掉眼鏡、重圓“明眸善睞”夢想，而蔡瑞芳“封刀説”，不啻在學術界投下一枚重磅炸彈，更是給眾多近視眼患者潑了盆冷水。　

　　“蔡瑞芳教授提出的這種質疑，我認為只是他個人觀點，並無太多的科學依據。”南京醫科大學教授、南醫大眼科醫院院長蔣沁博士説，自從1989年英國進行世界首例激光治療近視手術以來，全球有數千萬近視患者受益而摘掉眼鏡；我國自1995年引進該技術後，也有數百萬人接受這項治療。“這些年下來，這麼多人接受這項治療，還未聽説過有太多人患上後遺症。”

　　專家説，準分子激光治療近視技術，原理是利用激光刀將近視患者的眼角膜切薄，由於角膜變薄、焦距變短，外部進來的光線就可精準對焦在視網膜上，從而達到矯正近視的目的。這項技術被稱為二十世紀末具有劃時代意義的醫學創舉之一。

　　“蔡瑞芳教授發現的幾例手術後遺症，例數太少不足以説明問題，可能與當年的手術不成熟或做手術的醫生技術掌握不成熟有關。”蔣沁説，近年來隨著新技術新方法的出現，激光治療近視眼的手術也日臻完善，已由當年的“準分子激光角膜切削術”，發展到後來的“激光原位角膜磨鑲術”，現在又發明了最新式的“飛秒激光技術”。特別是“飛秒激光技術”治療近視，其準確性、安全性比原始的“準分子激光角膜切削術”提高了100倍以上。“如果這不是一種嚴謹、科學的治療方法，世界各國科學家就不會投鉅資對這種方法進行‘升級換代’研究了。”

　　“任何一種手術都不是絕對完美無缺的，激光治療近視手術也不例外，只要嚴格掌握該手術的適應症，就能把近視眼患者的後遺症比率降低到最小。”南京東南眼科醫院趙廣華院長説，手術出問題的多半是未嚴格篩檢病人，比如對幹眼症、圓錐角膜、角膜感染者、糖尿病患者等貿然做手術，就可能出現並發癥或後遺症。此外，根據臨床經驗，激光治療近視手術即使有並發癥，也多半是在術後3-6個月內出現。如果接受手術者多年以後再出現白內障、青光眼或視網膜問題，那麼其致病因素實在太多，不應歸罪于這種手術本身。

　　記者從網上得知，台灣眼科醫學會已于2月14日晚發表聲明説，激光治療近視手術已引進台灣19年，受術病人至少有二三十萬人，出現手術副作用或並發癥的比率低於百分之一，只要嚴格篩選病人及注意手術過程，是“一種相當安全的手術”。

　　也有專家表示，蔡瑞芳教授提出的觀點勢必引起學術界廣泛關注，畢竟激光治療近視手術用於臨床不到三十年，與眾多的經典手術相比還比較“年輕”，還有待時間考驗。(記者 仲崇山)