近日的兩則新聞，為“脆弱”的醫保再添注腳：2月13日《新京報》消息説，哈爾濱阿繼醫院的病房床位大都空著，但醫院記錄卻顯示這些空病床上住著病人。據了解，該醫院虛構病人套取醫保基金獲利；前一日的《京華時報》消息説，有人舉報河南鄭州仁濟腫瘤醫院（現改名為鄭州和諧醫院）與參保人勾結非法詐騙醫保基金，經有關部門調查，該院從2008年到2011年涉嫌詐騙、違規案件共28人次，但3年來未給出明確處理結果，辦案警察稱是因“水深難查”。

　　這些年，醫保騙保的事情，已經從“奇聞異事”，降級為“芝麻小事”。有將醫保卡變現為“醬油卡”的，有將醫保基金當做小金庫“後花園”的，據專家估計，醫療保險基金違規金額已佔基金總額的20%~30%。譬如2月1日《貴陽晚報》報道：針對各種違規騙保行為，貴陽市人社局和衛生局聯手開展專項檢查，有137家醫療機構被責令整改，佔被檢查醫院總數的71%。具體數字也許無法推而廣之，但面上的問題確實可以見微知著。

　　騙子與保險基金之間，永遠是一場場鬥智鬥勇的博弈──但這樣一個基本的邏輯，在醫保騙保的情節裏，是需要被顛覆的。因為，它們之間鬥的不是智與勇，而是情與利。比如“挂床騙保”的把戲，不過比直接搶錢看起來“文雅”些，要技術含量沒有技術含量，要複雜情節沒有複雜情節，是一戳就穿的伎倆，説“騙保”還真是侮辱了騙子的智商；再比如鄭州仁濟腫瘤醫院的騙保事件，事發東窗、法紀不彰，愣説是“水深難查”，不過是制度“太淺”罷了。

　　搭患者的“車”，揩醫保的“油”，説起來還是監管闕如的老話，比如事前監管在哪？發錢的部門不對用錢的場所實地調查，這是醫保騙保得逞的主要原因：只要有醫療文書和相關收據，保險基金照發不誤，沒有人親自到病床前核對核對。結果就是小病當做大病看、沒病當做有病看，只要能“套現”，不怕胃口大。事後罰單在哪？3年前的騙保大案竟然風平浪靜，醫保渾水究竟“深”到什麼地方？

　　反觀世界上諸多踐行醫保制度的國家，多對醫療單位及工作人員有一套嚴格的監督體制（尤其是“退出機制”），稍有違規即砸“飯碗”，若涉詐騙，不僅罰單天價，責任人更將面臨牢獄之災。遺憾的是，“整改”永遠是我們應對醫保騙保的“通用法則”──怎麼“整”、如何“改”，各有各的版本，各有各的態度。

　　反思醫保騙保頑疾，公眾也許可以換一個角度：譬如商業保險，同樣也面臨被騙的風險、同樣也出現過此案彼案，但為什麼人家的案發率不高、甚至連騙子都深感騙保太難？醫保基金看護不當，為什麼不能學習商業保險的“防盜技術”？有一個道理是無疑的：人人都能當騙子的故事中，要麼是主家“人傻、錢多”，要麼就是“公地悲劇”無休無止。

　　醫保騙保，究竟是“智商”高還是“情商”低？這個問題直接指向救命錢的安全系數，更指向我們對醫保騙保事件的立場與態度！