最近一些地區報告甲狀腺疾病發病有所增多。同時，來自民間和臨床醫學界要求食用不加碘食鹽或自行決定補碘量的呼聲越來越高。

　　沿海居民是否應該繼續補碘？甲狀腺疾病的多發是否與食鹽加碘有關？杭州市疾控中心近日公佈了一項大規模調查結果：杭州市居民尿碘中位數為175.00mg/L，有2個縣的人群尿碘中位數值在超足量範圍，沒有碘過量，碘營養基本適宜。

　　杭州究竟缺不缺碘？

　　人補充碘的渠道主要有二個：一是飲用水，二是食物。

　　先來看看杭州飲用水的碘含量。疾控部門對大杭州範圍的居民飲用水進行檢測發現，即便是水碘含量最高的余杭區，一個成年人每天飲用2升多水，也只能從飲用水中獲取約10μg的碘。

　　再來看看食物中的碘含量。調查結果表明，雖然現在居民吃海産品多了,但水産動物碘含量並不高，僅佔人們碘攝入量的1.9%。全部食物加起來，我們每天可從食物中攝入的碘為70.2μg，對碘攝入量的貢獻率也僅有25.6%。如果加上從碘鹽中攝入的219.0μg碘，每人每天攝入的碘為289.2μg。碘鹽是食物中碘主要來源，貢獻率為74.4%。

　　因此，如果不食用含碘鹽，僅從飲用水和食物中攝入碘，是遠遠不能滿足人體正常需要的。

　　每天膳食碘攝入量多少為宜？

　　國際組織制定的碘攝入量評價標準，包括推薦攝入量和可耐受最高攝入量，分別為每天150μg和1000μg，而孕婦推薦攝入量應提高到200μg，人群攝入的碘在這個範圍之間應該不會出現醫學上的麻煩。因此，杭州市居民現在每天攝入碘289.2μg，是適宜的。

　　甲狀腺疾病與食鹽加碘有關？

　　目前，部分地區甲狀腺疾病確有高發跡象。對此,專家的意見是：出現這一情況可能的原因，一是目前醫療設備越來越先進，對疾病檢出的敏感性提高；二是原來體檢時沒有甲狀腺B超，很難進行對比。專家認為，將其歸咎於食鹽加碘，不客觀。

　　國內權威專家指出，對碘營養正常的人群來説，食鹽加碘並不會對甲狀腺疾病譜産生影響。杭州大規模調查也表明，碘營養適宜的人群甲狀腺結節患病最低，碘營養不足人群更容易患甲狀腺結節，沒有證據表明食用加碘鹽與甲狀腺結節的發生有關聯。

　　食鹽加碘量是否有下調餘地？

　　專家認為，可以在科學調查的基礎上進行科學調整。最近，我省調整食鹽加碘“一刀切”的政策，繼續實施以食鹽加碘為主的防治措施；碘鹽的基本濃度從現行的35mg/kg下調至20mg/kg；為家中有孕婦、兒童和哺乳期婦女等特殊人群提供30mg/kg碘鹽；擴大不加碘食鹽的供應，杭州市已設立140多個副食品便利店等點供應不加碘食鹽。