葉青，全國人大代表，湖北省統計局副局長

　　問：如何完善社區醫院家庭醫生式服務？

　　答：與發達國家相比，作為擁有13億人口的大國，我們醫療資源嚴重不足。僅靠大醫院是不夠的，需要對病人予以分流，這個任務天然落在社區醫院身上。

　　首先，社區醫院醫生應以全科醫生為主，同時對某方面專科有偏重。

　　其次，社區醫生除了對來就診病人診療外，更重要是上門巡查，建立當地居民的健康（醫療）檔案，幫助居民分析體檢報告，對於一些疑難問題，應及時請教大中型醫院或專科醫院專家，幫助居民或病人提前發現疑難雜症，最大限度降低醫療成本極高病症的發生。

　　第三，社區醫院醫生應以居民樓為單位，建立醫療檔案。社區醫院醫生與片警相似，可稱為“片醫”，任務就是了解每座居民樓住戶健康狀況，尤其對嬰幼兒與老人護理提供專業建議，收集分析一些流行病苗頭性表現。這樣，社區醫生既是家庭醫生，又是社區醫療安全哨兵。他們工作到位了，一些大病就可提前發現，社會可極大降低醫療成本。因此，應加大社區醫療投入，醫科大學畢業生應從社區醫院做起。

　　問：在解決看病難和看病貴的問題上，社區醫院應扮演怎樣的角色？

　　答：看病貴是從看病難派生而來，看病難又是由小病到大醫院看大炮打蚊子造成的。簡單説，這是民眾認為好醫院等於大醫院、或者小醫院等於差醫院觀念造成的。因此，完善一個地區醫院結構十分重要。

　　首先，應充實和完善社區醫院，保證每個社區均有一個社區醫院。醫生以全科醫生為主，適當有專科分類，解決社區病人初級診療問題，對下一步診療提出建議。社區醫院應成為醫療金字塔基座，是整個社會醫療成本降低的關鍵。現在看病難主要是到大醫院看病難，也是社區醫院作為不夠的表現，地方政府應對社區醫院有大量人財物投入。否則，看病難問題無法解決。

　　其次，大醫院設置應有科學性與均衡性。比如，武漢三鎮都應有大醫院，而現在武漢四大醫院基本是漢口與武昌平分。

　　第三，為了節約醫療資源和鼓勵社區醫院發展，當地到大醫院看病的病人應有社區醫院醫生的初步診療意見。這樣，可能有一半病人不需到大醫院去看病。

　　（本報記者王瑜采寫）