先診療後付費，一不小心就看了“霸王病”

　　有醫院表示，今後實行電子化管理或可堵住漏洞

　　天下不僅有人吃“霸王餐”，還有人看“霸王病”。昨日記者走訪社區衛生服務中心（以下簡稱社區醫院）了解到，自社區醫院執行四費合一及先診療後付費的政策後，社區醫院出現了一批“逃單族”，有的醫院“逃單”者達到5%。對此，有社區醫院表示，今後社區醫院實行電子化管理或可堵住漏洞。

　　現象：患者看了病未交錢

　　“我小孩臉上長了不少疹子，就帶她去附近的社區醫院看，誰知道竟然沒花一分錢。”日前，一位家住天平架附近的楊女士向新快報記者講述了自己的“幸運經歷”。據其描述，當時她先去掛號處掛號，但工作人員問其看什麼科後就直接給了一張處方箋，未收任何掛號費。醫生檢查後認為是過敏導致，讓其回家排除過敏原，並未開藥，就打發她走了。“沒有一個環節要我交錢，也不知道是社區醫院全免費了，還是偶爾搞活動？”楊女士感到納悶。

　　為此，記者走訪了天河區、越秀區數家社區醫院，才知道原來各院都在執行四費合一的政策。因為是看完病再交錢，所以各醫院就出現了兩種不同的情況：若醫生未開藥，不少患者看完病後就直接走人了，未交一般診療費10元，醫院稱其為“逃單”；若醫生開了藥，患者則需在付藥費的同時再交納一般診療費10元。

　　解決：電子化管理堵漏洞

　　據各社區醫院介紹，“逃單族”的量並不大，主要是自費患者，有的約佔門診量的5%。“有的人是不大清楚流程，沒人告訴他看完病後還要去交費就沒交了。有的是開個藥也就三五元錢，還要交10元的一般診療費，覺得不合理，就拿了處方自己去外面買藥。”天河區某社區醫院院長表示。

　　記者了解到，社區醫院已劃為公益一類事業單位，由政府全額撥款。因此，這筆“逃單費”將由政府埋單。“但即使是國家的錢也不能亂花，更何況財政的主要來源就是公民的稅收。”龍口東路某社區醫院的醫生説。

　　天河區某社區醫院院長表示，社區醫院改革需要一個過程，中間不少環節需要完善。今後社區醫院實行電子化管理後，或效倣大醫院使用診療卡，屆時可堵住“逃單”漏洞。

　　新快辭典

　　四費合一

　　2011年下半年，廣東的基層醫院逐步開始實施“一般診療費”項目，將現有的門診掛號費、診查費、注射費及藥事服務成本合併為一般診療費。其標準不高於10元/次，參加醫保者可以報銷70%。

　　編輯：許志強