南方日報訊 （記者/歐雅琴）醫生開了“大處方”，電腦信息系統會自動報警，通知醫院醫務科等部門。昨日上午，廣東省衛生廳組織對東莞市醫療改革試點單位之一的石龍人民醫院進行走訪，該院作為衛生部和廣東省的信息化試點，通過電子監控，來遏止醫療費用過高，並優化就診流程。

　　每張處方不能超過五種藥品

　　市民去醫院看病，除了擔心醫療質量，最怕還是醫院開大處方，作為衛生部電子病歷規劃化試點和廣東省的醫療衛生信息化試點，石龍人民醫院用信息系統來監控“大處方”取得了成效。

　　昨日上午，記者在石龍人民醫院內科診室看到，醫生開藥需要全部通過電腦系統，就診醫生嘗試開一張金額為209元的處方，系統立刻彈出警示窗口：“此處方金額為209元，請將處方的藥品金額控制在150元以下再保存”，該報警信息同時通知中樞系統，院長室、醫務科和紀委都可以同時看到。

　　為了遏止醫生開大處方，避免加重病人負擔，石龍人民醫院從2009年起，就利用信息化建立處方限制功能：每張處方（普通）藥品總金額不能超過150元，慢性疾病每張處方總金額不能超過500元，每張處方抗菌素類藥物不能超過三種，單種抗菌素的金額不能超過50元，每張處方不能超過五種藥品，特殊藥品要通過審批。

　　抗菌藥物一直是藥品回扣的重災區，石龍人民醫院還建立抗菌藥物分級管理電腦權限：住院醫師只能開出非限制類抗菌藥物，主治醫師及副主任醫師可開出限制類抗菌藥物，科室主任醫師才可開出特殊使用的抗菌藥物。

　　信息系統還可以對醫生單月的開藥金額、開藥種類和抗菌類藥物種類進行排名，如果某個醫生連續3次“名列前茅”，醫院就會對其進行誡勉談話。

　　人均住院費用減少174元

　　石龍人民醫院提供的數據顯示，去年全年出院病人平均住院天數為8.6天，同比縮短了0.51天，人均住院費用為8324元，在醫療費合理增長的前提下，同比減少了174元。通過陽光用藥電子監察系統，全年對門診及住院部過度用藥、超量用藥、超時用藥1921例情況進行了督導和排查，對其中確實存在不合理用藥行為的醫生共144人次進行了點名和處罰，金額共計60973.01元。

　　通過這些措施，該院臨床科室藥品比例得到了有效控制，用藥更趨合理，門診部用藥比例由2011年1月份的64.46%下降到12月份的58.2%，全院藥品比例由2011年1月份的45.3%，下降到12月份的42.37%，有效減輕了市民負擔。

　　隨著新藥層出不窮，各种醫療服務和耗材的價格都是越來越高，無形中都拉高了醫療費用，降低的這百餘元費用，陽光用藥監控系統功不可沒。

　　“信息化已經是醫改的重要推手。”市衛生局相關負責人説，目前東莞正推廣以臨床診療為核心的醫院信息系統，推行電子處方，開展醫院電子病歷試點工作，進一步推廣預約診療服務，不斷優化診療服務流程，節約掛號、候診、交費和取藥時間，進一步方便市民擇醫、就醫。