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北京有望遏制醫生開大處方 去年500醫生被約談

發佈時間:2012年01月17日 17:12 | 進入復興論壇 | 來源:新京報網絡版 | 手機看視頻


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  昨日(1月15號),北京市人社局副巡視員張大發表示,今年遏制醫生開“大處方”濫用醫保基金的行動,有望上升為政府令,讓醫保中心的監督查處更有力。

  醫生違規將取消處方報銷權

  張大發介紹,為遏制醫療費用快速增長,規避“大處方”等不規範醫療行為浪費有限的醫保基金,從去年起,北京市醫保中心建立了醫保監督審核系統,按照“急性病3日量、慢性病7日量、行動不便患者一次兩周量”的基本原則,動態核查“大處方”。對開具“大處方”的違規醫生,醫保中心將進行約談,違規的醫藥費用,醫保中心則不予報銷,由醫院或醫生個人承擔。

  北京醫保基金累計結余190億

  張大發透露,去年一年,醫保中心約談的醫生超過500位。對於屢次違規開“大處方”的醫生,醫保中心將取消其處方報銷權。同時,醫保中心還在建設參保人誠信體系,對於一次開出兩個月以上藥量的患者,將調查其既往病史,對確證違規多開藥“騙保”者,醫保中心將向其下達違約通知書。

  目前,北京市醫保基金累計結余190多億元,作為醫保風險基金,應對即將到來的老齡化社會,醫療費用總額或將大幅提升。

  張大發介紹,190億的風險金,大概在繳費“虧空”狀況下,夠全市支撐6個月的醫保正常運轉。資金結余率處於國家規定醫保風險金合理範圍(6-9個月)的下限。

  編輯:許志強

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