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上消化道出血,你能發現嗎?

發佈時間:2012年01月31日 04:12 | 進入復興論壇 | 來源:人民網 | 手機看視頻


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  皮膚如果劃破,馬上會有鮮血流出,看在眼裏便能識別。那麼,上消化道出血,你能識別嗎?只有及時處置,才能明顯降低嚴重程度。

  上消化道出血表現因不同病因、不同出血量、出血速度及患者年齡、心肺功能而有所差異。但亦有些簡單的辦法,可及時地意識到“消化道出血”。最容易察覺的是消化道本身的表現。上消化道出血通常表現為:嘔血和黑便。

  嘔血是指消化道出血從口腔中嘔出的症狀,一般因為血紅蛋白經過胃液酸化會由鮮紅色變為咖啡色,部分可混有食糜。但出血量大、部位高時也會有鮮紅色的血液。嘔血前一般會有噁心的感覺,血液不隨咳嗽出來,其中不混有痰液,這一點可與呼吸道出血相區別。

  黑便是上消化道出血量較小的表現之一,血紅蛋白中的鐵經過腸道時發生硫化作用生成硫化鐵,因此解出來的大便會像柏油一樣發黑。看到發黑的大便就要提高警惕,但若服食過含鐵食物或藥物(如雞鴨血、鐵劑等),會混淆對黑便的判斷。建議在無其他不適的前提下,暫停進食含鐵食物或藥物2天左右,再次觀察大便的情況。

  但消化道出血量很小或者是急性出血的早期,肉眼不能發現排出的糞便有異常。這時候認識消化道外症狀就顯得很重要了。

  血液是為全身組織器官提供能量和氧氣的重要載體。急性失血或長期慢性失血會出現貧血的表現。患者本人常會睏倦乏力、頭暈眼花、活動後氣促。一起生活的家人仔細觀察會發現病人的指甲下、瞼結膜、嘴唇等蒼白。

  大量的消化道出血則有更嚴重的表現:全身冷汗、四肢冰涼、昏倒、心率加快、血壓下降、精神煩躁、意識不清,甚至休克等。老年人因基礎狀態較差,容易出現腎臟功能損傷,嚴重時表現為尿量減少甚至無尿。

  上消化道出血的常見原因可以是消化性潰瘍、炎症、腫瘤等,對此類疾病都需要及早發現和及早治療。上消化道大出血,特別是發生在老年人身上的,將可能危及生命。因此應儘早發現消化道出血症狀,及時到醫院救治,爭取早日康復。周鬱芬袁耀宗(教授)(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化內科)

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