圖為拉薩市達孜縣德慶鎮央珍老阿媽拿著農牧區家庭醫療賬戶本在鎮衛生所就醫。本報記者 旦增 攝

　　本報記者 馮驥

　　日前，記者就我區農牧區醫療制度的實施情況以及制度實施過程中出現的問題和未來的發展等方面，採訪了自治區衛生廳廳長普布卓瑪。

　　記者：很多人認為以免費醫療為基礎的農牧區醫療制度就等於看病、吃藥不用自己掏腰包。對此，請您具體解釋一下我區實施的農牧區醫療制度？

　　普布卓瑪：農牧區醫療制度是以政府為主導，政府、集體和個人多方籌資，以家庭賬戶和大病統籌為主的農牧民基本醫療保障制度。當前，中央和自治區各級政府逐年加大對農牧民醫療保障的投入力度，與此同時，鼓勵農牧民在自覺自願的基礎上參加個人籌資，以享受更為優惠的報銷補償政策。2010年，全區農牧民參加個人籌資率達到96.74%，事實證明，農牧民群眾對農牧區醫療制度是理解和擁護的，也是積極支持的。

　　記者：制度實施這麼多年以來，您認為我們取得最大的成績是什麼？

　　普布卓瑪：我區建立和推行以免費醫療為基礎的農牧區醫療制度，是2003年自治區黨委、政府作出的重大決定。到目前，我區在全國率先實現了農牧區醫療制度全覆蓋，提前一年實現了國家規定目標。農牧民看病就醫得到有效保障，取得了突出成效：一是通過建立和發展農牧區醫療制度，全區建立起了以政府投入為主導、多渠道籌資解決農牧民醫療保障問題的機制。二是通過加大基層醫療衛生隊伍建設和實施農牧區醫療衛生服務體系建設規劃，農牧區醫療衛生服務條件得到較大改善，有效解決了農牧區缺醫少藥問題。三是農牧區醫療制度的推行，有效減輕了農牧民醫藥費用負擔。

　　記者：制度實施以來，您認為我們面臨的最大困難是什麼？對此我們將採取哪些具體的措施？

　　普布卓瑪：由於我區社會發展水平相對滯後，農牧區醫療制度的鞏固和發展還面臨著一些突出問題和困難：一是管理經辦機構不健全。二是基金抗風險能力還比較低。三是管理政策和措施亟待完善。目前，我們正在對農牧區醫療政策進行調整完善，重點是在基金劃分比例、報銷補償比例、特殊病種大額門診費用補償等方面，還要進一步健全相關管理制度和措施。

　　記者：今後我區還會進一步提高農牧區醫療基金籌資水平和醫療報銷補償標準嗎？

　　普布卓瑪：目前，符合西藏區情、具有西藏特色的以免費醫療為基礎的農牧區醫療制度在全區全面建立。今年，我區農牧區醫療政府補助標準提高到了260元，農牧區醫療統籌基金最高支付限額不低於5萬元。

　　同時，自治區政府還為農牧民建立了大病補充醫療保險，對在保險年度內，農牧民發生的住院和特殊病種門診醫藥費用超過農牧區醫療最高支付限額的部分，實施大病補充醫療保險賠付，保險賠付比例為100%，賠付封頂線為每年每人7萬元，農牧民醫療保障水平得到大幅度提高。

　　隨著經濟社會的發展和醫改的深入推進，至“十二五”末，預測農牧區醫療政府補助標准將達到年人均360元以上。農牧區醫療報銷補償水平也將不斷提高，全區實現統籌區域內即時結報，並逐步實現地（市）級統籌。